老牙医36年坚守，到退休年龄仍每周出诊，让无牙患者也能正常吃饭

每周四早上不到8时，北京口腔医院急诊综合楼二层走廊的候诊椅上，都会早早坐满了患者，他们全部都是冲着一位大夫而来——国内知名口腔修复专家、北京口腔医院主任医师张振庭教授。从医36年，张振庭不断变换着自己的身份：科室主任、副院长、党委书记……但是，“让患者开心地吃饭”的初心不变。从苦心钻研专业领域的青年医师，到颇负盛名的业内专家，他为众多无牙患者实现了一日三餐能正常吃饭的愿望。如今，张振庭已经步入退休年龄，却仍然坚持每周出诊。

北京口腔医院供图

“全口假牙”在口腔修复专业属于较为复杂的病例，技术难度大，但价格低，患者需求大。年轻的口腔修复医师遇到全口无牙的病人，心里或多或少都会有些“发怵”。然而，在张振庭的诊室里，这样的患者却比比皆是。“去了好多地方，都说镶不了。”这是他听到最多的一句话。

上周四上午还不到10时，年过六旬的张振庭已经连续诊治了6位病人，下一位是预约好前来佩戴义齿的老人。老人今年80多岁，在女儿的陪伴下从河北来到北京，只为找张振庭镶一口假牙。张振庭再次为老人系统地检查，情况还算“乐观”，因为他的嘴里还剩下一颗完好的牙齿。“全口假牙的功能效率相当于人们正常牙列功能的四分之一，保留的这颗牙既能留存一部分正常牙齿的功能，还起到了协助固定的作用。”他耐心地向老人解释道，留下了这一颗牙，以它为承托点，挂两个卡环，周围镶上假牙，平日里正常摘戴，体验感会好很多。果然，在戴上新的假牙后，老人非常顺畅地吃下了半根黄瓜和几粒花生米，笑容满面地说：“真是舒服多了！谢谢大夫！”

临床中，很多全口无牙患者牙齿缺失多年，牙槽骨萎缩、牙床又矮又窄，没有足够的承托力，直接影响假牙固位，还有一些老人伴有听力减退、震颤、半身不遂等全身症状，配合困难，更是让修复医生无从下手。“如果全口没牙了以后，假牙放在嘴里，舌头要动、嘴也要动，吃饭还要进东西，病人不能保持牙齿的稳定，也不能正常咀嚼，确实很痛苦。”张振庭对记者说，“要保证病人的牙不掉、能吃饭，还要美观、能说话，同时满足这几个因素，在临床上确实比较困难。”

在为老人和女儿耐心讲解完假牙的摘戴要领和保养事项后，张振庭没来得及“喘口气”，马上又开始为一对老两口做检查。老两口都是张院长的老病号，今年78岁的老先生因为患有帕金森综合征，全身一直震颤，为检查和治疗增加了不少难度。在其他医院，老先生早已被下了“最后通牒”，因此只能来找张振庭救治。一个多月以前，张振庭帮老先生做了新的全口假牙，并承诺有问题可以随时进行调整。“因为假牙在口腔里，会经常受到口腔四壁、舌头以及食物的碰撞和挤压，所以，我们的‘假牙’也会很敏感，需要做出调整。”张振庭说。

对于那些已经镶上牙，但使用时出现不合适的情况、需要调节的病人，张振庭随时给加号。不管出诊过程中临时加进多少这样的号，他从不拒绝，“照单全收”。老先生在医院做了假牙后，前前后后来了六七次，每次都有新的问题。“今天也帮我看看吧，张大夫，我上边和下边好像都有点疼，我也感觉不出来了。”老先生躺在牙科椅上，缓缓地说着，身子不由自主地颤抖着。一般医生遇到这样的患者，自信心早就被消磨殆尽，而张振庭的眼中却露出异于常人的坚定与果断，迅速帮老先生找到疼痛的根源，并调整好假牙。

老先生的老伴儿也刚刚做了假牙，出现了一些敏感的症状，嘴里起了口腔溃疡，在检查时疼得不由得叫了起来。“阿姨您放松，学着我的动作做……”张振庭临时拿下口罩，安抚阿姨的紧张情绪，最终也顺利找到痛点所在，将痛点对应的假牙牙龈根部打磨出一个空当儿，阻止假牙压迫牙龈。“真棒！真好！要说神医真是不假！”老两口连连称赞。这天上午，张振庭连续看了十几个病人，直到午休时才喝上一口水。

“没牙的痛苦，咱们有牙的人不能完全理解。”张振庭告诉记者，这些老人日常只能靠牙床挤压吃些软的食物，有的甚至一日三餐只能喝粥，或是直接吞咽下大块的食物，吃东西也不香，生活质量无从谈起，“‘没牙’不但会影响老人的咀嚼、发音、美观，还影响到他们的营养吸收，加重胃部和消化系统的负担，进而影响到全身健康。所以，我的好多病人在镶了假牙以后，体重能增加10到20斤。”

聊起口腔修复，张振庭总有说不完的话题。1983年从首都医科大学毕业后，他被分到北京口腔医院口腔修复科，跟着医院里的老医生钻研学习，开启了漫漫从医之路。“当时，我们医院有几位出名的专家，在全口假牙的领域做得非常好，我一没事就跑去人家的台子边上看着，一边跟老先生们聊天，一边学习他们是怎么干的。渐渐地，我就将自己的兴趣和研究方向全部集中在‘全口假牙’上了。”张振庭说。

1997年，张振庭升为修复科主任。正是从这一年开始，他凭借积累的丰富临床经验，在医学上的造诣有了质的飞跃。回忆当初，他笑着谈道，这全部归功于那时的“背水一战”。“我一当上主任，但凡遇到看不好的病，科里大夫都说：找主任去。于是，全科所有的复杂疑难病例都来找我。作为主任，我没有退路，硬着头皮也得去接，‘背水一战’。”张振庭回忆道，“在这样的情况下，我能做的只有想方设法帮助病人处理好问题，去琢磨问题究竟是出在技术上，还是服务态度上，抑或其他什么地方。”

在为患者解决病痛的同时，张振庭发现“全口假牙”这一类修复病例的投诉率比其他病例的要高一些，做不好的病例也比较多。“我就总把这类病例接过来，反复研究，寻找症结的所在。在这儿改改，在那儿改改，改好了，经验就慢慢积累下来了，也越做越有自信了。” 他对记者说， “后来，我当了院长、书记，但是始终没有停止出门诊。”

为了帮更多患者解决“有饭没有牙”的难题，也为口腔修复事业培养更多后备人才，张振庭带领团队在国内首开“全口义齿专病门诊”，专门接诊疑难复杂病例。他说，民以食为天，全口假牙是患者用来吃饭的，再难也得给镶上。

“张院长，您可别退休啊，您退休之后我找谁去呀！”“张院长，我这牙挺好，您退休前再给我做一口，我怕没人给我治了！”眼看张振庭就要到65岁了，病人担心他“撒手不管”，也变得顾虑重重。每当有人问起类似的问题，张振庭总会回答道：“没事，我退休了，我的学生还能做好。”

现在，张振庭将更多心思放到培养学生上，每周都会拿出一天的时间，现场指导学生出门诊，当场授课。“我讲课，不在于‘讲’，而在于实践。一堂课，听完之后一定有收获，但与跟着专家干，完全是两码事。我的诊治经验都是通过实践得来的。”张振庭说，讲课几乎没有照搬书里的内容，甚至还对书里的一些理论提出质疑，“医生一定要有再学习的能力，还要敢于打破原有的、书本里的规则，不断探索和创新。”此外，他还多次受邀赴内蒙古、宁夏、河北等地进行学术讲座、现场示教，毫无保留地传授经验，亲自为当地疑难复杂病例会诊、义诊。张振庭主张在基层少讲理论，多做示范，有针对性的技术指导能让年轻医生收获更多。

如今，张振庭带的学生中还有6名在读博士生，已经指导16名博士生、近40名硕士生毕业。“我一个人本事再大，一天也就看十来位病人。我要是带出十个学生，十个人至少能看100位病人。所以，我愿意把自己的经验全部传授给年轻人，这是我最主要的任务。一旦干不动的时候，还有人能接我的班，还有人能解决病人的难题。”

口腔复杂病难题，既费脑力又费体力，张振庭一干就是大半辈子。有人问他：烦不烦？张振庭毫不犹豫地答道：“不烦。通过我的工作，为老年人解决了吃饭问题，给他们带来便利和幸福，改善老年人的生活质量，我觉得一生都有成就感。”

来源：北京晚报·家有一老 记者：李祺瑶

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