牙齿不好，后果这么严重！一口好牙真的太重要了！

牙不好的人，只是口福不如别人？

不，比这严重多了！

“牙齿不好的人，脑血管也大多不太好。建议牙不好的人，要早点查脑血管，不要等到发生中风再来。”近日，广东省中医院脑病内科主任医师郭建文在朋友圈发了这样一条健康提示。

原来，郭建文及其团队近日准备为一位中风偏瘫的病人实施血管造影，术前发现这位患者佩戴的是假牙，“当时感觉比较惊讶，患者60多岁牙齿却已经掉光了”。看到牙齿情况，所有医生都觉得这个手术应该会非常难做。

果然，造影结果显示患者全身的血管状况都非常差，最严重处已经堵塞95%。最终，郭建文团队及时为病人做了介入支架手术，解除危机。

“临床来看，一般牙齿脱落严重的人，心脑血管也会变得很狭窄，容易引发中风等疾病”，郭建文表示①。

你以为这就是全部吗？

不，牙不好的人，在以下这些方面也吃大亏了！

“一个中度牙周炎患者受感染的牙周组织表面积总和，相当于一个成人的手掌面大小！”北京安贞医院口腔科主任医师吕亚林2015年3月19日在接受健康时报记者采访时表示，牙周致病菌可以通过促进动脉粥样硬化的形成来作用于心血管系统。

研究发现在冠状动脉斑块、颈动脉斑块中都能检测到牙周致病菌。医学界普遍把牙周病作为心血管类疾病的危险因素②。

“人体的消化系统就是从口腔开始的，牙齿可以把食物撕裂、磨碎。如果牙齿不好，很容易‘囫囵吞枣’，加重胃的负担。长时间如此就会出现咀嚼无力，导致龋齿、牙周炎等病症，同时造成恶性循环。”

中国中医科学院西苑医院消化科李博医师2015年3月19日接受健康时报记者采访时表示，口腔里的一些消化酶还没来得及和食物充分混合就到了胃里，不但加重胃的负担，而且咀嚼不充分、吃饭吃得快很容易出现胃食管反流，这样对胃的健康十分不利。此外，如果口腔里有龋齿的话，滋生的厌氧菌很容易顺着食道进入胃，引发胃部的感染③。

牙齿好坏也反映体内骨骼的情况。

“有些病人，三四十岁牙齿就脱落很多，既不是龋齿也不是其他牙病，这种情况建议他查查骨骼。”浙医二院骨科钟丽医师2015年3月19日接受健康时报记者采访时表示，这可能是体内矿物质沉积导致牙齿中钙、磷的质量较差，而牙齿的质量能反映出骨骼的结构不太好。

相当一部分人在检查出骨质疏松前的一段时间就曾出现过牙齿脱落的现象。这些病人如果在牙齿发生松动时就能关注到骨骼，也就不会导致骨折等严重后果的发生了④。

孩子没有退掉的乳牙长了龋齿，家长没有当回事，可孩子却因龋齿发炎被查出来肾炎。

北京大学人民医院肾内科副主任医师甘良英2015年3月19日接受健康时报记者采访时介绍，门诊见上因为包括牙部感染在内的一些常见感染造成的肾炎、肾病不占少数。像临床中常见的肾病就可以因为包括牙部感染、皮肤感染、呼吸道感染、泌尿系感染在内的一些感染因素诱发。

孩子急性感染后1~3周出现急性肾炎的发病率比成年人要高。提醒家长，一旦孩子出现龋齿或者牙周炎症、感冒、发烧乃至皮肤的一些感染，要注意观察排尿情况，及早发现可能出现的肾病⑤。

纽约州立大学布法罗分校研究人员开展的一项涉及约6.6万名女性的研究结果显示：与没有牙周病的女性比，具有牙周病史的女性，患癌症的总体风险增加了14%，胆囊癌的风险增加了73%，食管癌的风险更是增加了228%！

牙周病为什么会致癌？北京友谊医院口腔科主任医师黄晓峰2017年10月13日接受健康时报记者采访时解释，“具体的作用机制还不清楚，但是牙周病常会导致其他疾病却是显而易见。”黄主任猜测，牙周病增加患癌风险的几率或许是与人体的免疫系统有关，牙周病会使人体产生免疫反应，很多免疫细胞都会发生变化，当人体免疫系统发生变化时可能会诱导肿瘤的发生；其次，牙龈出血，细菌进入血液就会到处乱跑，当细菌量比较大时就会造成一过性的菌血症，细菌会定居在人体的某些器官，进而可能产生某些肿瘤⑥。

浙江医院口腔科 潘彦杰医师2018年8月17日在健康时报生活版刊文指出：不同年龄段护牙重点不同 ⑦。

幼儿期：防龋齿

护牙建议：

• 少吃糖。
• 其实不只糖，饼干、含糖饮料等零食也同样可能致龋，少食用为好。
• 做乳牙涂氟，预防乳牙蛀牙。
• 孩子的牙齿长出之后在上面涂一层氟保护膜，如同给牙齿穿上一件保护衣，可以预防龋齿。
• 做窝沟封闭。
• 六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如不注意保护，很容易患龋病，因此是窝沟封闭的主要对象。通常六龄齿在8~9岁完全萌出，是封闭的最佳年龄。

青少年期：防蛀牙和智齿

护牙建议：

• 有蛀牙早治疗。
• 如果牙上有个洞，尽快补一下；若拖久了，大的洞补不住了，可以把神经掏了，套个烤瓷冠；几年后这也不行了，就只能拔牙了。
• 智齿长歪及时拔除，牙齿不齐尽早矫正。
• 一般来说，口腔正畸治疗的最佳时机是12岁左右，此时牙齿替换已经完成，矫治效果较好，疗程相对较短。如果出现影响生长发育的骨性问题及妨碍颌、面正常功能的错颌畸形，如地包天，咬唇等，需进行早期干预（3~5岁）。

中青年：防牙周病

如果你属于45岁以上、经常吸烟者、孕妇、糖尿病患者、不爱刷牙者之一，就更易患牙周病，需要多加注意。

护牙建议：

• 每年1~2次定期洗牙。
• 洗牙的一个重要任务就是清除牙石。长期积累的牙结石会使牙缝变宽，牙齿甚至会松动。出现牙石时要尽早清除，一般提倡每年洗两次牙。
• 牙周病及时治疗。
• 如果出现了刷牙出血、牙齿松动、溢脓，那么很可能患了牙周病，一定要早防早治。

老年人：缺牙要及时补

护牙建议：

• 牙齿脱落，及时补牙！
• 如果一颗牙掉了，没能及时补上，牙列完整性就会遭到破坏，久而久之，相邻的牙齿失去依靠，因为咀嚼作用力不均匀慢慢向中间靠拢、歪倒，最后松动、脱出。最终，一颗牙缺失导致一侧牙脱落，最后满口牙都掉了。
• 牙痛千万别忍，看医生！
• 牙痛，多是有炎症了，或感染了，一颗牙感染，全身都受伤!牙齿和全身的多个重要器官都存在着千丝万缕的联系，一定不能大意，及时看医生！

本文编辑：范洪岩

值班主任：杨小明

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本文参考资料：

①2019-04-29 健康时报网 《牙不好易中风？真的！掉牙严重尽快去查这两项》

http://www.jksb.com.cn/html/news/headlines/2019/0429/135561.html

②③④⑤2015-03-19 健康时报《一口牙会连累全身》

http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2015-03-19/2593.html

⑥2017-10-13 健康时报 《牙周病增加患癌风险》

http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2017-10-13/47544.html

⑦2018-08-17 《不同年龄段护牙重点不同》 （浙江医院口腔科 潘彦杰）

http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2018-08-17/52579.html