以为幽门螺杆菌在口腔“定居”与胃没关系？那就大错特错了

1989年及1993年有研究者相继从牙菌斑、唾液中分离培养出幽门螺杆菌（Hp），此后许多学者采用不同方法从Hp阳性的胃病患者口腔中，分离出幽门螺杆菌或检测到幽门螺杆菌的特定基因，表明口腔中Hp与胃内Hp具有一定相关性，人类口腔环境也适宜于幽门螺杆菌聚集和定植。

口腔，是幽门螺杆菌（Hp）除胃以外的第二定居地

Hp是一种世界范围的感染，流行病学研究表明，人类对幽门螺杆菌普遍易感，一旦感染，自愈率接近于0。许多学者已从幽门螺杆菌感染者的唾液、牙菌斑、呕吐物、粪便，以及从食物、水源中检出幽门螺杆菌；存在于自然界的幽门螺杆菌球形体，在一定条件下可回复为具有感染性的典型形态，这些都说明环境中存在一定的传染源。

胃-口传播可能是胃里的幽门螺杆菌随脱落的胃上皮通过胃、食管反流进入口腔。近年来众多研究进一步证实了胃-口传播在Hp播散中的重要性。

牙菌斑、龈袋、龋齿、牙髓、舌背部、唾液中的幽门螺杆菌检出率均较高，口腔是幽门螺杆菌除胃部以外的第二定居地，可能是胃部Hp的重要储存库，可使幽门螺杆菌源源不断地伴随唾液吞咽入胃，引起胃部炎症的发生和复发。

口腔幽门螺杆菌感染是Hp根除失败不容忽视的重要原因

口腔中的幽门螺杆菌在胃内幽门螺杆菌传播中究竟扮演何等角色？近年来许多临床研究均显示，口腔中存在高Hp阳性检出率，有胃内Hp感染者的口腔Hp阳性检出率更高。

口腔Hp感染的存在，可影响幽门螺杆菌根除疗效（尤其是远期疗效），口服抗生素对口腔Hp的杀灭作用甚微。以上提示，口腔Hp感染，是根除治疗失败不容忽视的重要原因。

尤其是在日常生活中，更应注意：

1、幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性，为根除彻底和避免再感染，治疗时家庭中的其他人员最好也要同时治疗，并实施分餐制，以免再度感染。提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染。中国人的传统就是一桌饭菜一家人一起吃，特别是有些家长还喜欢把食物嚼碎后喂给宝宝吃，这种习惯都会增加幽门螺杆菌传播的机会，应坚决杜绝。

2、防止病从口入，不吃不洁食物。

3、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。

4、呕吐物、粪便应及时清理，手和器具应消毒。

可见，要切实控制Hp感染，必须消除一切幽门螺杆菌可能赖以生存、传播的方式和途径。

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