宝宝老流口水，是因为出牙么？

新生儿

唾液腺不发达，口水分泌很少。

3-4月的宝宝

唾液腺开始发育，唾液腺分泌增多，但因为口腔容量小，口水就易溢出。

6个月以后的宝宝

宝宝添加了辅食，口腔唾液腺、味觉相关神经系统发育，使得唾液腺分泌旺盛，但是宝宝吞咽口水不熟练就表现出爱流口水。宝宝乳牙生长刺激牙龈三叉神经，唾液腺分泌增多。随着牙齿萌出，吞咽和咀嚼功能加强，流口水增多现象到2岁后就逐渐消失了。如果4岁后仍有该现象要除外病理因素。

某些病理状况下也会导致口水增多：

一、呼吸道感染：宝宝感冒，咽炎会导致咽部红肿、疼痛引起宝宝口水不能吞咽而溢出。疱疹性咽颊炎或手足口病的孩子也会因口腔内的疱疹疼痛，致口水吞咽困难。

二、口腔疾病：舌炎、牙龈炎、口腔溃疡可引起疼痛和刺激自主神经纤维的轴索，刺激唾液分泌增多。

三、神经系统如脑炎、延髓麻痹、脑膜炎后遗症、面部神经麻痹，脑瘫等，损害了支配唾液腺的交感与吞咽神经或者神经中枢，引起唾液腺分泌失衡而造成口水外流。

四、先天疾病如呆小症，唐氏综合症，脑发育不全可由于内分泌和神经发育的原因导致口水增多。

五、药物。误食药物如抗精神失常药物(氯氮平)、胆碱能激动剂，接触某些杀虫剂通过其拟胆碱作用，使唾液分泌增加。

六、大人捏压孩子面颊部不当，造成孩子腮腺机械性损伤，导致口水增多。

如何识别孩子是疾病原因导致的口水增多？

孩子除了口水增多伴有发热，流涕，鼻塞，喷嚏等呼吸道症状。

检查宝宝口腔有无疱疹、溃疡，手足有无疱疹。

如果孩子精神萎靡，进食喝水有呛咳，呕吐要注意中枢感染导致的口水增多。

如果孩子智力运动落后于同龄人，目光呆滞需除外先天疾病。

询问有无特殊药物接触史，短时间口水增多要除外偷吃大人药物。

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复旦大学儿科医院黄剑峰副主任医师原创，首发于微信公众号：复旦儿科黄剑峰医生（微信号：hjf_2016）。