换牙期的儿童要怎样让牙齿长得整齐？

烧哥老牙医，聊聊口腔问题~拥有整齐的牙齿是每个人的梦想，这样也省去了很多后期矫治牙齿的麻烦，替牙期我们需要做到以下几点：

1. 关注替牙问题，若恒牙萌出，及时拔除乳牙恒牙已长出当乳牙未脱落，临床上叫“乳牙滞留”，随着食物结构的精细，乳牙滞留原来越多见。临床上太多小朋友因双排牙来就诊。

发生原因：

第一食物结构的精细化使颌骨得不到充分发育，牙齿只能在异位萌出。食物的精细又使乳牙得不到足够的力量使松动脱落。

第二继承恒牙萌出方向异常，便乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

第三继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。

所以家长朋友们发现问题，及时治疗，拔除滞留乳牙，当恒牙萌出不多时牙根尚有发育潜力，拔除乳牙后恒牙还能随着肌肉力量调整，还能有调整至乳牙位置（即正常位置）的可能！

2、均衡饮食，促进颌骨发育。正如第一点所提的食物结构的精细使颌骨发育受限，实际上颌骨本属于退化遗传，再加上现在一个孩子几个大人照顾，苹果切小了用牙签一块块吃；玉米弄成一粒粒吃，粗粮食用变少，这其实对于颌骨发育极为不利。当颌骨发育不足，乳牙之间不存在间隙，一旦比乳牙大的恒牙萌出时，显然就没有足够多的位置供其整齐排列，恒牙只能扭转，倾斜排列。

3.注意口腔卫生，及时治疗龋病， 如果龋病治疗不及时，会向牙髓炎发展，患儿可能因为疼痛而偏侧咀嚼 影响面部对称性。但牙髓炎继续发展，可能会发展至根尖周炎，甚至反复脓肿选择拔除。

4.乳牙早失后，间隙维持。乳牙因为各种原因，比如第三点说的龋病进展等，也可能因为外伤等情况过早拔除后，需要间隙维持。不然会出现邻牙向间隙倾斜移位，间隙逐渐缩小，这样待继承恒牙萌出时便不再有足够间隙，那么牙齿自然就出现不齐了。

5.警惕口腔不良习惯

a.咬唇习惯，咬上唇容易地包天，咬下唇容易上前牙外突等表现。b. 吮指习惯，吮指时颊肌收缩，会影响牙弓宽度发育，上前牙唇向倾斜，形成“龅牙”等表现。c.口呼吸，长期口呼吸会使上前牙唇倾，上唇短厚翘起、硬腭高拱、牙齿排列不整齐等现象。d.不良吞咽，可能久而久之出现前牙散隙、开合等表现。e.偏侧咀嚼习惯。形成面部不对称。

6.警惕多生牙

临床上总是有小朋友因为上前牙迟迟不换来就诊 ，x线片一拍摄发现上前牙区多生牙。要是多生牙不及时发现拔除会影响恒牙萌出，使恒牙位置异常。所以也需要警惕。因为多生牙多出现在上前牙区，所以上前牙迟迟不替换，或者一侧长出，一侧位置特别异常或迟迟未萌等萌出异常的情况，及时就诊。

当然，从6岁开始换牙到十二三岁替牙结束，中间历时多年，或多或少存在一些我这里未提及的异常 ，所以每半年定期检查，有问题早发现，早治疗。另外想有一口健康整齐的牙齿，口腔卫生永远是重中之重，家长要加强监护，保持口腔卫生。

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