华西口腔方婕：我只在这种情况下给孩子用安抚奶嘴
本文由四川大学华西医院正畸科方婕医生撰写，未经允许，不得转载。
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作为一名口腔医生，我常常会被亲朋好友、病人家长问及有关安抚奶嘴的问题——
△来源：pixabay
“都说是‘哄娃神器’，安抚奶嘴该不该用？”
“长牙以后还能用吗？会不会影响牙齿发育？”
……
今天，我就和大家一起聊聊安抚奶嘴的那些事儿。
安抚奶嘴到底该用不该用？
安抚奶嘴可以用，但有一定的限制，特别是不能过度使用。
推荐使用：1月-1岁宝宝
美国儿科协会（The American Academy of Pediatrics, AAP）推荐：1月-1岁的宝宝在入睡时使用安抚奶嘴。
不推荐使用：2岁及以后
大量研究结果表明，宝宝在2-3岁时应逐渐停止使用安抚奶嘴，在4岁以后不应再继续使用。
安抚奶嘴是一把“双刃剑”，想发挥哪种作用，就要看家长如何运用了，接下来，我就说说安抚奶嘴的作用和使用。
合理使用安抚奶嘴有好处
1. 安抚宝宝情绪
吮吸是宝宝的一种本能，不论是喝奶等营养性吮吸，还是吮吸安抚奶嘴等非营养性吮吸，儿科专家们都普遍认为这是宝宝们的一种健康的、有益的行为。
宝宝们在感到不安、烦躁、情绪不稳定的时候，可以通过吮吸行为进行自我安慰、放松以及平复情绪。
2. 预防婴儿猝死综合症
婴儿猝死综合症（Sudden Infant Death Syndrome, SIDS）是指2周-1岁之间的宝宝不明原因的突然死亡，且几乎都发生在宝宝睡眠时。
目前，大量研究明确指出，在宝宝入睡时使用安抚奶嘴可大大降低宝宝发生婴儿猝死综合症的风险。
虽然其中原理尚未完全阐明，但多数学者认为以下几方面原因：1. 使用安抚奶嘴可以增强宝宝的睡眠唤醒反应；2.可以使宝宝的舌头处在较前伸的位置，从而防止口咽部的阻塞；3.可以避免宝宝俯卧位的睡眠。
3. 减轻宝宝的疼痛
美国儿科协会推荐宝宝们在进行疫苗注射、静脉穿刺、腰椎穿刺等操作时使用安抚奶嘴。
大量研究也指出，在宝宝感到疼痛时，使用安抚奶嘴比给宝宝喂食甜味剂更有效果哦~
过度使用安抚奶嘴的坏处
家长们需要注意啦，给宝宝使用安抚奶嘴虽然具有以上的种种好处，但正所谓的“过犹不及”，给宝宝们过度使用安抚奶嘴，可造成以下的不良影响哦！
1. 影响宝宝的牙齿排列
超过3岁的宝宝们如果还在继续使用安抚奶嘴，那宝宝的牙齿排列就会受到影响啦~~简单说来，可能会造成宝宝前面的上下牙齿咬不到一起（前牙开合）、后面的上下牙齿反着咬（后牙反合）、上面的牙弓窄小（牙弓狭窄）等等。
开合
反合
牙弓狭窄
△图片来源：google.com
如果宝宝出现上述的情况，就需要到正规医院接受治疗啦，否则不但影响宝宝的颜值，还会影响宝宝的咀嚼功能和身体健康！
2. 影响妈妈的母乳喂养
给宝宝过早的使用安抚奶嘴可能会给宝宝的母乳喂养带来困难。
如果宝宝不喜欢喝母乳，或者在妈妈怀里喝一会儿母乳就不喝了，这可不代表妈妈的母乳不好喝，这可能是爸爸妈妈们给宝宝过早的使用了安抚奶嘴所造成的。
△来源：pixabay.com
因此，美国儿科协会建议在宝宝养成良好的母乳习惯后（约1月龄），再开始给宝宝使用安抚奶嘴。
3．其他的不良影响
有研究指出宝宝频繁地使用安抚奶嘴可能会增高罹患急性中耳炎的风险、可能会影响宝宝语言功能的发育，但目前尚缺乏足够的证据，各权威机构尚未就此给出明确的指导意见。
方医生建议爸爸妈妈们，如果宝宝患有急性中耳炎，或者语言障碍，则最好停止或者减少安抚奶嘴的使用~~
看到这里，爸爸妈妈们可能会问，适当的使用安抚奶嘴对宝宝是有利的，那么该如何挑选和使用安抚奶嘴呢？
安抚奶嘴的挑选与使用
1. 安抚奶嘴的挑选
硅胶材质的安抚奶嘴更容易清洗干净，也不容易引起宝宝的过敏反应。
类型分为传统型和生理型，传统型是球形的，生理型是类似母亲乳头形状的。目前尚无充分的证据能够证明生理型的奶嘴头更有益于宝宝的口腔健康，因此二者没有明显区别。
2. 安抚奶嘴的使用
对于家长来说，安抚奶嘴的这些禁忌一定要知道！（重要的事情说三遍）
1） 推荐宝宝在1月-1岁期间、入睡时使用安抚奶嘴
2） 在宝宝2-3岁时应逐渐停止使用安抚奶嘴，在4岁以后不应再继续使用
3） 具有急性中耳炎病史、语言障碍的宝宝不推荐使用
4） 切记不能将安抚奶嘴系在宝宝脖子上，以免引起窒息
5） 安抚奶嘴必须定期清洗、检查以及更换
3. 大宝宝们如何戒除安抚奶嘴？
通常情况下，对宝宝们进行一定的心理干预可以有效地帮助他们戒除安抚奶嘴，例如正面地鼓励宝宝、用玩具等转移宝宝注意力、对宝宝过度使用安抚奶嘴进行批评教育等等。
当心理干预确实无效时，也可到口腔医院采用一些正畸矫治器（如腭刺、腭弓等）进行干预。
希望本文能够对各位宝爸宝妈有所帮助咯！
方婕医生门诊时间：
每周一下午、周二、三、四全天和周五上午
门诊地点：
四川大学华西口腔医院4楼正畸科2诊室。
参考文献：
1. Nelson, A.M., A comprehensive review of evidence and current recommendations related to pacifier usage. J Pediatr Nurs, 2012. 27(6): p. 690-9.
2. Schmid, K.M., et al., The effect of pacifier sucking on orofacial structures: a systematic literature review. Prog Orthod, 2018. 19(1): p. 8.
3. Sexton, S. and R. Natale, Risks and benefits of pacifiers. Am Fam Physician, 2009. 79(8): p. 681-5.
4. Borrie, F.R., et al., Interventions for the cessation of non-nutritive sucking habits in children. Cochrane Database Syst Rev, 2015(3): p. Cd008694.
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本文作者：方婕；编辑：乐康；图片来源：除标注外123rf\soogif