保卫萌牙，赶走龋齿君！

文 / 潍坊市妇幼保健院mp

2018-08-15 21:10

牙齿健康对孩子咀嚼功能、消化吸收、生长发育、全身健康等方面意义重大。近年来，青少年儿童患龋情况愈发严重，在潍坊市妇幼保健院口腔科负责人、副主任医师刘宝梅看来，预防、治疗龋齿是“刻不容缓”的事。

氟化泡沫、窝沟封闭是防龋的有效方式

据国家卫计委2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，儿童患龋情况呈上升态势。

“龋齿的发生是多种因素共同作用的结果。”刘宝梅说，摄入致龋的食物（如糖果、饮料、甜点）过多、口腔唾液分泌量少或粘稠、牙质发育过程中矿化不好、口腔卫生不好等原因导致口腔内细菌滋生、细菌产酸导致牙齿脱矿等因素相互作用，使得牙齿一步步形成病损，造成龋齿。

据介绍，龋齿的特点是发病率高，分布广，是口腔疾病中最常见的一种，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。所有人群都可发病，多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者。

刘宝梅告诉记者，口腔护理从婴幼儿时期就要开始，首当其冲的做法就是学会刷牙。“婴幼儿时期，宜用纱布蘸温水清理口腔。等孩子牙齿渐渐萌出，就要用牙刷蘸温水刷牙，早晚各一次。孩子在一岁时应当断夜奶，到两岁以后，可以每隔三到六个月到医院定期给牙齿涂氟。三岁左右，带孩子到医院给乳磨牙做窝沟封闭。”

氟化泡沫是美国90年代研制的防龋产品，是目前国际上较先进的防龋方法。氟化泡沫呈泡沫状，更易被釉质吸收，且不易被吞咽，是一种安全有效的防龋方式。这种方式只需三分钟即可完成，做完后保持30分钟不漱口、不喝水、不吃东西即可。

窝沟封闭是一种简单有效的防龋措施。它不损伤牙体组织，只需将牙面清洁干净，酸蚀处理牙面后，将窝沟封闭剂涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成覆在窝沟上“屏障”，能阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的效果。

若窝沟已龋坏，孩子宜进行预防性树脂充填

那么，恒牙又该如何保护？刘宝梅说，刷牙、窝沟封闭同样适用于恒牙防龋。

巴氏

刷牙法

先来了解一下巴氏刷牙法，它又称龈沟清扫法或水平颤动法。是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。选用软毛牙刷，刷牙齿邻面时，牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟内，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2-3颗牙，牙刷往下一组牙移动时，要有重叠区域，不要有遗漏。咬合面来回颤动刷。早上起床及晚上睡觉前各刷一次。每次刷牙时间3-5分钟。

“根据口腔流行病学调查显示，我国青少年90%以上的龋齿发生在窝沟部位。孩子在6-8岁左右萌出六龄齿，这是窝沟龋的好发部位，这是萌出最早的恒牙，咀嚼功能最强大，患龋率最高，及早做窝沟封闭是预防六龄齿龋坏最有效的措施。”刘宝梅说，11、12岁左右前磨牙及第二磨牙相继萌出，也要尽早行窝沟封闭。

“如果窝沟已经有早期龋坏，孩子不宜做窝沟封闭，应尽早行预防性树脂充填保护牙齿。”刘宝梅提醒说，对于早期的窝沟龋，仅去除窝沟处的龋损牙釉质或牙本质，采用酸蚀方法和树脂材料充填方法治疗，并在上面使用窝沟封闭剂来封闭窝沟的方法，即为预防性树脂充填。

“预防性树脂充填是一种窝沟封闭与早期龋充填相结合的预防措施，它只去除少量龋坏组织，不做预防性扩展，保留了更多的健康牙体组织。”刘宝梅补充道，不管孩子有无口腔问题，都应从出生开始，每隔三到六个月带孩子做一次口腔检查，若发现龋齿，要尽早补牙，避免出现因严重龋坏引起的其他病症。