咬什么不好咬舌头，浙江大伯咬出舌癌……

吃东西不小心咬到舌头

相信很多人都经历过

那感觉，回忆起来简直“酸爽”

然而，65岁的老郑（化名）却因一次不小心的咬舌查出了舌癌，日前在浙江大学医学院附属第一医院口腔医疗中心接受了切除、修复手术，术中，老郑失去了1/3的舌头。

“老郑的病情进展有点快，从咬到舌头引发溃疡，到确诊为舌癌，前后只有一个多月的时间。”浙大一院口腔医疗中心副主任朱慧勇主任医师说，这几年，临床上患舌癌（口腔癌的一种）患者逐渐多起来了，约占口腔癌的30%-40%，是口腔癌的第一大肿瘤。

短短一个月时间进展为舌癌，这听起来有些不可思议，但医生却道出了很多易被忽视的因素

老郑，家住丽水，中等个头，体形偏胖，是名退休工人。一个多月前，老郑像往常一样吃着晚饭，喝着小酒。席间，老郑不小心咬到了舌头，还咬出了血，但老郑并没放在心上，继续吃。

几天后，老郑发现自己左侧舌头边缘长出了一个溃疡，刚好是之前咬破的地方，虽然不是很痛，但吃东西时老要碰到很不舒服，大大影响了他的食欲。于是，老郑去家附近的医院配了些消炎药。

让老郑意外的是，吃了十多天的消炎药，他舌头上的溃疡不但没好转，还越来越大，越来越痛了。家人有些担心，就带老郑做了进一步检查，结果活检提示：（左舌缘）高分化鳞状细胞癌，即，舌癌。

明确诊断后，老郑一家人慌了神。幸运的是，当地医院正好是浙大一院口腔颌面外科专科联盟成员单位，经当地医生推荐，老郑来到浙大一院，找到了朱慧勇主任医师。

“老郑来的时候整个人很憔悴，左侧脸颊是肿的，一张嘴就能看到一个菜花样肿物，约2.5厘米×2.5厘米，周围通红，中间伴有白点，一碰就痛，这是舌癌典型的症状。”朱医师说。

结合老郑的病情，朱医师及其团队给老郑做了舌癌扩大切除术+颈部淋巴清扫术+胸锁乳突肌皮瓣转移修复舌组织缺损。通俗地说，朱医师把老郑舌部的肿瘤切掉后，又将其颈部的一块组织接在了他的舌头上，这样做的目的是让老郑在术后不会丧失语言功能。

手术持续了5个小时。目前老郑已经从监护室转回普通病房。

“老郑算幸运的，他患的是外生性的肿瘤，一般来说这样的肿块大都分化程度较高，恶性程度较低，术后大都预后不错。”朱医师说，预计一个多星期后，老郑就可以出院了。

老郑和家人怎么也没想到，平时身体蛮好的他，药都很少吃，怎么会因不小心咬到舌头患上舌癌呢？

分析老郑的病史，朱医师认为，咬到舌头只是他患上舌癌的起因，生活中大部分人不小心咬到舌头，哪怕是出了点血，一般都会自愈，不会有大问题。不巧的是，老郑是个“老酒鬼”。四十多年来，他每天至少要喝三两白酒，一天不喝就浑身难受，感觉吃饭都不香，即使是在舌头被咬破后，他的酒也没有断过。烟酒、辛辣刺激的食物对口腔黏膜来说本来就是个刺激因素，它们会导致口腔黏膜发生变异，从而增加患癌的风险。

“还有一个原因与老郑的口腔卫生状况较差有关。”朱医师说，“老郑左下排的牙齿已掉光了，相对应的上排牙齿还在，这会让他在吃东西、讲话的时候更容易咬到舌头；他每颗牙齿上都有大量的牙结石、牙垢，牙齿看上去很黄很黄，有几颗金属套管的牙齿还发黑了，此时，一旦出现口腔溃疡，好起来会慢很多；他还有好多颗残根牙，而这些尖锐的残根牙，不仅会影响其他牙齿的排列，也容易擦伤口腔黏膜，诱发口腔溃疡。”

朱医师说，虽然在我国口腔癌的发病率位居第12位，只占全部肿瘤的8.2%，但这些年有上升的趋势，且男女发病比例为2∶1。而事实上，舌癌可预可防。

首先要注意口腔的卫生，不良的卫生习惯会给细菌或霉菌在口腔内滋生创造了条件，由此促成了舌癌的发生。

其次，如果口腔舌黏膜长期受到牙齿残根或残冠、锋利的牙尖长期刺激的话，也会产生慢性炎症乃至癌变，导致舌癌的发生。所以，如果牙齿内又残根，或者锋利的牙尖，建议找专业牙科医生进行处理磨平。

另外，如果舌缘、舌尖等部位的溃疡经过治疗，超过一个月仍然无法愈合，就要提防癌变风险，需要进行病理检查。

要避免辛辣刺激，少饮酒少烟，形成健康饮食等良好习惯，并注意防治口腔疾病，发现有口腔溃疡、白斑、红斑、扁平苔藓的症状，要及时到正规医院口腔科就诊，由专科医生对症处理，防止病情发生变化。

浙大一院口腔颌面外科是该专业我省唯一的国家临床重点专科建设单位，多年来致力于牙-颌-面功能重建技术的普及与推广，以使数字化等新技术惠及更多患者。

为响应国家“推进医联体建设和发展”的号召，改变口腔颌面外科地区发展失衡现状，促进医疗资源合理整合，2018年6月初，浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科专科联盟成立授牌仪式在杭州成功举行，来自浙江、江西两省36家兄弟医院的近200名口腔颌面外科专家参加了此次盛会。联盟的成立将促进分级诊疗模式形成，提升基层口腔颌面疾病的诊治能力。

文字来源：杭州日报、都市快报

图片来自网络

经浙大一院综合整理发布

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