长期吃这些药会引起牙龈增生等口腔问题

在临床上，会遇到患者长期吃药引起牙龈增生的问题，牙龈增生主要表现在牙龈乳头增生和牙龈边缘增生，患者最初由小球状慢慢融合、逐渐增大直到覆盖部分牙冠。牙龈增生导致局部质地坚韧，微有弹性，影响美观，一般不出血也不疼痛。

临床上引起牙龈增生的最常见药物主要有这三类:降血压药钙离子拮抗剂、免疫抑制剂和抗癫痫药，这些药物一般都是由特定人群长期使用，下面我们分别介绍一下这些引起牙龈增生的药物。​1、钙离子拮抗剂，如:硝苯地平、非洛地平、 尼群地平、尼卡地平、尼卡地平、氨氯地平、地尔硫卓、贝尼地平、维拉帕米等，对于需要长期服用这类药物的患者，应注意牙龈增生的可能，也有必要了解相关知识，更好防治牙龈增生。有文献报道，在钙离子拮抗剂药物中，硝苯地平引起牙龈增生的概率是最高的，并且在临床上也是最为常见的。这类药物引起牙龈增生的机制尚未明确，可能与干扰细胞内钙离子流动，而降低α2β1 整联蛋白的结合力，进而降低整联蛋白介导的成纤维细胞的吞噬功能。

2、免疫抑制剂，如:环孢素、依维莫司、他克莫司、霉酚酸酯 、西罗莫司等，这类药物均有引起牙龈增生的不良反应，长期使用这类药物，引起牙龈增生的概率更大。有文献报道，环孢素引起牙龈增生的概率最大。
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3、抗癫痫药，如:苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、左乙拉西坦、 氯巴占、扑米酮、地西泮、加巴喷丁托吡酯、唑尼沙胺、丙戊酸等，这类药物针对癫痫病人需要长期使用，而长期使用这类药物，就会引起牙龈增生。有文献报道，在抗癫痫药中，苯妥英钠引起牙龈增生的概率最高，其中年轻患者和儿童发生这种不良反应的现象也是比较常见的。

4、也有血管紧张素转化酶抑制剂中卡托普利引起牙龈增生的个别报道，这类药物引起牙龈增生并不常见，卡托普利主要的不良反应是引起干咳，所以在使用这类药物时，并不需要太担心牙龈增生的问题，因为这类药物引起牙龈增生的不良反应很少见。
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我们长期使用以上药物，发现牙龈增生，该怎么办呢？牙龈增生应该积极治疗，否则会引起其他口腔问题。首先要查明原因，确定是什么原因引起的牙龈增生，如果是药物引起的牙龈增生，我们可以根据医生的指导更换药物治疗。另外，如果有些药物不能更换，需要长期使用，可以使用治疗牙龈增生的药物，减少和缓解牙龈增生的速度。其次，我们还可以多刷牙，经常清洁口腔等方法，防治牙龈增生。如果牙龈增生非常严重，影响日常生活和饮食，在没有其它方法治疗的情况下，我们可以选择手术治疗，但手术治疗并不是根除的方法，在切除多余牙龈组织后，如果牙龈继续增生，后期还需要手术切除。