避坑！我们分析了158个案例，总结出常见口腔纠纷6大因素

近年来，医疗纠纷呈逐年上升趋势，患方要求的赔偿数额越来越高，甚至时不时就出现伤医、杀医、医闹等情况。

我们一块来回顾一下这几天在网络上沸沸扬扬的两起事件。

1

安徽泾县杀医事件

2018年3月14日下午15时许，泾县医院胃镜室发生一起持刀伤人案件，犯罪嫌疑人卫某使用随身携带的匕首将该院医生赵某捅伤。医生赵某因伤势过重经抢救无效于18时50分死亡。

目前，犯罪嫌疑人卫某已被公安机关控制，案件正在全力侦办之中。

2

徐州儿童医院99万补偿事件

2018年2月28日20时，患儿柳某某就诊于徐州市儿童医院，入院诊断“急性上呼吸道感染”，入院次日病情突变，经抢救无效于3月1日12时死亡。从入院到死亡，不到24小时。面对孩子的死亡，家长对医院的诊疗行为提出异议，形成纠纷。经徐州市儿童医院学术委员会专家讨论，认为患儿死于暴发性心肌炎。

最终，双方在徐州市医患纠纷调解委员会主持下，达成补偿患儿亲属99万元的协议，并签章确认。

相比其他科，口腔科作为医患纠纷发生较少的科室，通常会在哪些方面引发医患矛盾甚至产生纠纷呢？我们通过分析158个案例，帮你总结出6个可能引发纠纷的因素。

我们先看看下面这段发生在某口腔诊所医患纠纷视频。

（患者牙被磨小，怒砸口腔前台电脑——原因：缺乏医患沟通。在磨牙前可以出具一个动画或者视频告知患者做牙冠需要磨除部分牙釉质，另外还需要和患者签字确认好，这样就不至于患者不理解，而医生觉得遇到了蛮横不讲理的患者的情况）

1.医疗技术方面

大部分患者由于牙痛明显，心情焦虑加之对诊疗怀有畏惧心理，就诊时希望得到医生细心关怀和服务，而医务人员在操作过程中由于技术不熟练导致操作失误。

这种情况多发生于实习医生或低年资医生中，也有个别执业时间较长的医师平时不注重专业理论知识学习，临床技能一直处于较低水平，在工作中操作失误在所难免，给患者增添不必要的痛苦。

2.门诊就医流程复杂、候诊时间偏长

患者就诊前期办理就医卡、挂号等排队耗费一定的时间，造成患者进入诊室后就诊时间不确定，并且就诊可能面临较复杂的根管治疗等处理。所有这些过程耗时均较长，平均达 30~60 min。常有患者在导诊台或主诊医生处发泄不满情绪。

3.医护人员的服务态度欠佳

有些医务人员由于工作压力大或家庭及其他方面的各种矛盾，往往会把不良情绪带到工作中，接诊时漫不经心，态度冷漠，不能耐心解释患者提出的治疗问题，忽略了对患者的告知义务，且没有站在患者的角度详细分析讲解病情。

4.医患沟通不足

每天接诊来自社会各个不同层次的患者，有些医务人员观察能力不够、沟通能力不强，主要在于与患者分析解析病情时过于简单，没有洞悉患者的认知能力和心理变化，这种“无效沟通”表现在以下方面：

• 对患者进行治疗的操作过程前后，没有充分告知患者每次治疗后的正常反应和诊疗过程中有可能发生的意外，使患者对治疗的期望值过高；

• 在制定治疗方案时，提供给患者的几种治疗方案，没有让患者依其自身情况进行选择。在患者没有充分理解和认可的情况下自行确定治疗方案；

• 脱离患者的自身情况，盲目介绍价格昂贵的治疗材料，或过高许诺而达不到患者的期望效果；

• 医生责任心不强，工作中疏忽大意，操作不当引起的诊疗失误，又没有及时向上汇报采取补救措施，待患者出现症状时处于被动。引起以费用和治疗效果为主的医疗纠纷 。

5.医疗文书书写不规范

病人常以医疗文书作为病情诊断依据，而少数医生医疗文书书写不规范，字迹潦草难以辨认，记录不全甚至不作任何记载，一旦出现问题没有任何有利的文字支持，这种疏漏就会成为患者有利的举证，常常会引起民事诉讼性医疗纠纷。

6.其他方面原因

有一部分并非医务人员的责任，而是部分患者及家属缺乏对疾病的认知，在常规诊疗中出现意外，一旦发生不尽人意的情况，就会认为是损害了个人利益，要求赔偿，甚至有医闹行为。

医患无小事！

最后，希望口腔门诊、医院在防范口腔医疗纠纷方面制定一系列的措施，在工作中采取“早发现，早参与，早解决”的“三早”方针，争取少发生甚至不发生纠纷。