“小”手术出大问题：20岁男子拔牙致颅内感染，不治身亡

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小手术是处理一些疾病的有效手段，像拔牙可以永绝牙痛后患，很多人在长龋齿或者智齿的时候，在被牙痛折磨地死去活来之后会选择将其拔除，永诀后患。但是很多人又觉得拔牙只是小手术，去大医院太贵，于是就在街边的牙科小诊所拔牙。

但是有时候，这“小”手术做不好可能会带来致命的后果。

北京同仁医院会诊过一例20岁的患者，因牙痛在当地找了个口腔小诊所把牙拔了，年轻人身体好，没把拔牙当回事，结果不久后出现了眼痛、头疼、眼球突出等症状，通过检查，发现拔牙导致的感染蔓延至颅内，后证实是霉菌感染，虽经积极治疗，最终不治身亡。

北京10岁叶姓女童疑因拔牙，细菌从伤口侵入到脑部造成脑脓疡，出现嗜睡、头痛症状；医生表示，脑脓疡主要因头、脸受感染，会引起颅内压升高及局部神经学缺损，有致命危机。

所以，牙齿不是你想拔想拔就能拔，小的拔牙手术也有非常大的风险。

如果你在拔牙前了解如下知识就完全可以避免悲剧的发生。

首先，要了解自己能不能拔牙。

以下人群不适合拔牙，要注意！

1.炎症未消的患者：有些牙痛患者患有严重的牙周炎，在拔牙之前一定要先消炎，切不可一拔了之。

2.患有严重的血液病的患者：如血友病（凝血因子缺乏病）、血小板减少性紫癜、白血病等患者，如贸然拔牙，可能会引起出血不止，甚至造成生命危险，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。

3.甲状腺机能亢进：拔牙手术中出现的焦虑或者引发的感染都可能引发甲状腺危象，产生致命危机。此外，拔牙打的麻药也需注意，不可加肾上腺素，拔牙后要注意服用消炎药。

4.肾病患者：肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2~3天，以防止拔牙后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。

5.肝病患者：肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特别容易出血，不宜轻易拔牙。需在稳定病情后，肝功能好转后再预防性使用维生素k等凝血药物，然后才能拔牙。

6.特殊时期女性：这一条尤其需要注意。特殊时期包括生理期和妊娠期两个阶段。月经期拔牙后有时出血较多，应暂缓拔牙，待生理期过了再拔。怀孕后发生牙病时，一定要去看口腔科医生，得到必要的保健知识及治疗。但疑有牙骨质疾病，需做X线检查时，最好能避免，必须要做时，也应在妊娠3个月以后需遮挡腹部再做为好，孕期尽可能不做牙科手术，如拔牙，应在产后做较好。建议准备怀孕的妇女最好在备孕期做个系统口腔检查，有牙病的早点儿治疗。

拔牙前后需注意：

拔牙前

除以上人群不适合拔牙外，其他人在拔牙前要到正规医院检查，并且告知牙医你最近在服用的药物或者本身是否患有高血压糖尿病等，在医生的建议下拔牙。

拔牙后

1.拔牙后有出血倾向者不要立刻离开，待半个小时后医生检查流血已经止住再离开，如果仍在出血应马上进行下一步止血处理。

2.正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。

3.拔牙后当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免因口腔内负压的增加而破坏血凝块。术后2小时方可进食，注意2天内不可咀嚼较硬的食物。

4.拔牙后，需要服用消炎药，防止创口感染细菌。创口浅的，一般服用两三天消炎药即可，创口深的，至少要服药一个星期。

5.有其他不正常情况的请立刻联系牙医，切不可大意。

好了，即使再小的手术都有隐患，我们能做的就是尽量避免。

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