口腔溃疡反复发作该咋办？药师来帮忙一起解决这种烦恼！

作者：广东省药学会中山大学附属第三医院 宋楚燕

随着人们生活水平的提高，各种美食的诱惑，口腔溃疡时常会光顾我们，不仅影响我们的正常生活，也带给我们不少痛苦和烦恼，甚至有时痛得无法正常进食。为了尽快解决这种烦恼，我们能采取一些什么方法呢?

首先，让我们来正确认识一下口腔溃疡。

口腔溃疡是一种常发于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，俗称“口疮”，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊粘膜、前庭沟、软腭等部位。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、胃肠功能紊乱、激素水平改变、维生素或微量元素缺乏。此外，系统性疾病、生活习惯及遗传对口腔溃疡的发生、发展也会有影响，有的还与季节有关。

口腔溃疡常发的类型是复发性阿弗他溃疡，复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡，是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤。对于复发性口腔溃疡的治疗，有外用也有内服药物。临床上口腔溃疡以局部治疗为主，目的主要是消炎止痛，减轻疼痛或减少复发，促进溃疡愈合。

明确可用于治疗口腔溃疡的药物有维生素类药物、碘甘油、西地碘含片、甲硝唑口颊片、醋酸地塞米松粘贴片、甲硝唑含漱液、冰硼咽喉散，口炎清颗粒等。另外，蒙脱石散（思密达）说明书中虽没有此适应症，但临床证实对于治疗口腔溃疡也有一定的疗效。我们常用的局部治疗药物有抗菌消炎药（含口腔清洁和消毒剂）及补充维生素类药物（B族维生素、维生素C）。

口腔溃疡常用药物介绍

碘甘油

将碘甘油涂抹于患处，一日3次，涂药后30min内不喝水并且禁食。碘甘油可以有效抑制细菌繁殖，同时具有轻微的刺激性和收敛作用，能够促进溃疡面愈合。

维生素类药物

在溃疡发作时给予口服维生素C 0.1-0.2g，一日3次，复合维生素B 片，一日3次，每次1片。复合维生素B中含有多种B族维生素（维生素B1、B2、B6及烟酰胺等），参与机体新陈代谢过程，为体内多种代谢环节所必需的辅酶,可以促进上皮细胞功能，维持粘膜上皮的完整性，加快溃疡愈合。

蒙脱石散（思密达）

思密达是从天然蒙脱石中提取的一种药物，颗粒细小，表面积大，对粘膜有较强的覆盖力，使细胞发生脱水收缩，减少腺体分泌，从而有利于口腔粘膜溃疡水肿的消退，促进愈合，同时具有局部止痛止血的作用。

用法：用少许水将蒙脱石散（思密达）调成糊状，然后用棉签蘸上蒙脱石散（思密达）糊状物涂在口腔粘膜溃疡面上覆盖溃疡。

局部用药注意事项

局部用药应注意，用药前要漱口清洗口腔，特别是溃疡面。把食物残渣清洗干净，再用消毒棉签轻轻转动除去溃疡面的渗出物，以便药物直接粘附在溃疡面上。涂药后30分钟避免喝水和进食。

药师建议

对于口腔溃疡，我们提倡预防大于治疗。关于口腔溃疡的预防，首先要保持口腔清洁，早晚刷牙，尽量选用保健牙刷和含氟牙膏，可适当选用牙线辅助清洁牙间隙；饭后漱口，常清洁口腔；定期进行口腔检查，每年至少检查一次；合理控制饮食，忌辛辣或刺激性食物，多摄入新鲜蔬菜和水果，及时补充维生素。只有日常做好预防，才能保持我们口腔的健康，远离口腔溃疡。

一审专家：广东省药学会 中山大学附属第三医院 陈家琪/陶玲

二审专家：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院 增城院区 戴素娟

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