口腔内的牙菌斑你刷干净了吗？中国科协婴幼儿口腔健康首席科学传播专家荣文笙教授和你一起护理口腔健康

在很多人看来，只要牙齿不痛、牙龈不红肿，口腔粘膜没有溃疡，口腔就是健康的。殊不知，口腔与身体的各个器官都有关系，口腔疾病与全身其他系统的慢性疾病也有密切联系，对话中国科协婴幼儿口腔健康首席科学传播专家、我国口腔疾病预防专家荣文笙教授——和你一起护理口腔健康！

▲如何护理口腔

一、口腔健康关乎全身健康！

口腔与身体的各个器官都有关系：

“如果把每颗牙齿周围的牙龈都贴出来，有一个手掌大小，所以有严重牙周病的人，相当于嘴巴里有手掌大一个炎症的疮面，而这个疮面就在一个大量细菌存在的环境中，每一次咀嚼，那些细菌及细菌代谢产物都可以通过疮面进入到人体血液循环当中。”

“也就是说很多对身体有害的物质，可以轻易通过牙龈的疮面（炎症的疮面）进入到整个全身的血液循环当中去，但很多人没有意识到。”

▲健康牙齿和患病牙齿

口腔疾病与全身其他系统的慢性疾病也有密切联系：

“严重的牙周炎跟全身其他系统的疾病密切相关，比如糖尿病人的牙龈更容易有炎症，有严重牙周问题的人，血糖很难控制；比如心血管疾病，牙周病的致病细菌和代谢产物会导致心血管内壁上壁增生，就是指动脉硬化里的斑块；比如怀孕的妈妈有严重的牙周的问题，会导致出生的孩子体重低或婴儿早产；比如老年痴呆，正常的咀嚼刺激对大脑是一个良性的刺激，当咀嚼能力下降，没有那么多刺激了，大脑也会痴呆。”

二、口腔健康的标准？

世界卫生组织把口腔健康作为人体全身健康的十大标准之一，而口腔健康的标准是“牙齿清洁，没有龋洞，没有疼痛感，牙龈颜色正常（淡粉色）、没有出血现象。”

▲健康的口腔

三、导致龋齿、牙龈炎的罪魁祸首——牙菌斑

我们常见的龋齿、牙龈炎和牙周炎，最根本的原因是牙齿表面的牙菌斑没有刷干净。研究表明，刷牙时，成年人牙菌斑的清除率仅有20%左右，小学生牙菌斑清除率只有百分之十几。

就是说，大家每天都在给自己刷牙，但是绝大多数人并没有把牙齿刷干净！

▲涂上菌斑染色剂的牙齿

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牙菌斑：是指黏附在牙齿表面的细菌及细菌代谢产物，而这些东西肉眼一般看不出来，漱口也漱不掉，长期存在会造成龋齿和牙龈炎症、牙周炎症。

❈四、怎么把牙刷干净？

我们每天刷牙的目的就是把牙齿表面的牙菌斑清除干净，但是怎样才能把这些东西清除干净呢？要从刷牙的方式、牙膏及牙刷的选用、定期看牙医等几个方面注意起来！

了解你的牙齿

• 了解你的牙齿：门牙+尖牙+磨牙+智齿；

• 意识到刷牙要“面面俱到”：里面、外面、前面、后面，包括磨牙的窝沟、最后一颗牙齿后面！

• 了解牙菌斑最容易堆积的地方：牙齿和牙龈交界处（牙颈部）、牙缝中间。

合适的刷牙方法

水平颤动拂刷法（建议）——每天两次

▲水平颤动拂刷法

• 牙刷的位置：刷毛与牙齿呈45度角，刷毛的一部分在牙齿表面，一部分在牙龈表面；

• 刷牙动作：轻轻震颤4到5次，再沿着牙面从牙龈拂刷到牙冠的咬合面；

• 刷牙要有顺序：每次两颗牙，依次刷，外面—里面—咬合面，刷完上牙刷下牙，重点部位再补刷（最后一颗磨牙后面，下牙的里面）。避免遗漏！

使用含氟牙膏

功能——相当于“洗衣粉”：

• 首先，牙膏中的氟离子是我们牙齿的保护层，抵抗着牙菌斑中酸的侵蚀，可帮助更快、更有效地去除牙菌斑；

• 其次，研究表明，含氟牙膏有23%—24%的防龋效果，可预防乳牙和恒牙的龋病发生。

牙膏含氟量：

• 儿童：0.05%—0.11%

• 成年人：0.11%—0.15%

要规范使用（尤其儿童）：

• 首先，要家长帮助或监督孩子刷牙，鼓励孩子刷完牙后把牙膏沫吐出去或者家长用纱布擦去孩子口内的牙膏泡沫；

• 其次，六七岁前的小朋友70%有龋齿，需要使用含氟牙膏，最好由家长帮孩子刷牙、挤牙膏以控制牙膏用量。

牙膏用量：

• 三岁以下——只用未蒸熟的大米粒大小就可以，大约0.1克左右。

• 三岁以上（包括成年人）——豌豆粒大小，大约0.5克左右即可。

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高氟地区的低龄孩子使用含氟牙膏会得氟牙症？

“会有这样的几率，但这样的情况有过高的概率呢？非常非常少！唯一的一个大家需要考虑的问题是：需要在风险之间选择，你说我担心他得一点轻度的氟牙症不好看的这个风险，那我就不用了，那我担心他将来牙齿有个洞，影响他功能，影响咀嚼，影响他发育，那我就去用，所以只有这一点点是需要你抉择的，其他的情况下规范使用是安全的。”

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牙刷

▲牙刷

• 牙刷头中等大小：可以覆盖两颗牙齿的外面，在口腔内能够灵活地放在上面后牙的外面。

• 刷毛软硬度适中：用刷牙的力量刷在手背的皮肤，不感觉疼。

五、洗牙❈

牙结石也称牙石，当口腔内一些地方没有刷干净时，唾液中的矿物质容易沉积在上面，形成牙石。牙石通常存在于下前牙的里面，上后牙的外面，牙石的存在最主要是影响牙周的健康。

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▲洗牙

“任何人都需要去洗牙（清除牙结石），洗牙就像打扫卫生，每天扫家里就会天天干净，如果几十年不扫，打扫一次就会很痛苦！所以洗完牙，牙齿透风、不舒服都是很正常的，而且有办法控制。正常情况下，我们半年到一年应该洗一次牙。”

小孩子洗牙：

“牙医会使用菌斑染色剂，查看孩子的牙是否刷干净了，教会家长怎么把它刷干净，清除牙齿表面、牙缝中间的牙菌斑、食物残渣，给孩子的牙齿表面抛光，这就是给小朋友的洗牙。”

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小贴士：

没有定期洗牙习惯的人，一旦洗完牙后牙齿敏感，可以使用抗敏感牙膏，温水漱口、刷牙。

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来源：今日科协微信公众号

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