可怕!这种儿童高发病看似感冒,却能让孩子的口腔整个溃烂!

文 / 健康之路医护网
2017-09-29 14:43

秋天一到,天气渐寒宝宝的“感冒高发季”也如期而至 但是,有种在秋冬及冬春季高发的儿童常见病,初始症状跟感冒极为相似 又有些像是“上火” 。但严重起来却能让宝宝的嘴巴整个溃烂! 一位宝妈粉丝在最近,就给小薇留下了这么一段吓人的经历……

我家的宝宝快2岁了,平时身体还好,偶尔会感冒。前不久,宝宝不知怎么,有些发烧,头还晃来晃去的,于是抱到社区诊所。一开始医生只是说感冒了,给宝宝开了点感冒药。可没想到,宝宝吃了2天药后病还更重了,除了依然发烧外,还不停地流口水,精神也不太好,哭闹不停,更吓人的是,宝宝的嘴里忽然出现了一大堆大大小小的疱疹,周围红红的,好几个疱疹都已经溃破成了溃疡

当下我就吓傻了,赶紧抱去大医院看,医生发现宝宝的嘴巴里有些白色分泌物覆盖,其他方面正常,诊断为疱疹性口炎。之后开了点抗病毒的“阿昔洛韦”和涂口腔的“疱疹净”就让我回去了。并说如果宝宝还在发烧,就吃点“扑热息痛”退热……

可怕!这种儿童高发病看似感冒,却能让孩子的口腔整个溃烂!

疱疹性口炎

亦称疱疹性龈口炎,是口腔科、耳鼻喉科的常见病。

它是高发于6岁前的儿童,特别是出生后6个月~3岁的婴幼儿的口腔感染性疾病,主要由单纯性疱疹病毒Ⅰ型(herpes simplex virus -Ⅰ,即 NSV-Ⅰ)感染所引起。

小薇教学

什么是“单纯性疱疹病毒NSV”?

单纯性疱疹病毒是一种脱氧核糖核酸病毒,主要通过入侵宿主的易感细胞,并进行病毒的有效复制进行扩散,从而引发急性发作症状。

人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯性疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯性疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染,此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。

人是单纯性疱疹病毒的唯一自然宿主,在人群中广泛存在,患者和病毒携带者是传染源,主要经接触与飞沫在人群中传播。90%以上的疱疹性口炎都属于疱疹病毒Ⅰ型所致,临床表现为口腔黏膜的损害,以邻近乳磨牙的上腭和龈缘处最明显,主要为成簇小水疱、易破、形成大面积糜烂面。

1、症状:先发热,后长疱

孩子患病初期的主要表现为发热和流涎,即流口水,以及烦躁、剧烈疼痛、拒食等。发病时体温可达38~40℃。

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发热1~2日后,在口腔粘膜上会出现红斑或水疱,主要位于牙龈、唇内、舌及颊黏膜等部位,也可见于上腭、咽部。

初期为口腔粘膜出现充血、水肿、平伏而不隆起和界线清楚的红斑,随后出现单个或成蔟的,约针头大小或直径约2~3mm,数量不等的圆形小疱疹,其周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡。

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多个疱疹可融合成不规则的大溃疡,疼痛剧烈,同时可见颌下淋巴结肿大,局部淋巴结肿大可持续2~3周。

一般来说,患儿经过积极治疗和合理休息,临床症状可在7~14天内逐渐消失,溃疡愈合,不留疤痕。若局部淋巴结肿大则消退较慢,需约2~3周。

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2、治疗:抗病毒,多休息

由于起初的症状是发烧,导致很多父母以为是孩子感冒发热而盲目使用退烧药、抗生素乃至激素等,以致误诊误治,直到孩子嘴里的疱疹越来越多时才发现不对劲。实际上,这病既然是因“病毒感染”而起,就应进行“抗病毒”治疗。

针对疱疹性口炎的治疗,生活护理上要让患儿充分休息,多喝水,给予含富含维生素B族、C的、容易消化的食物,并注意饮食清淡,少吃多餐。

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同时要进行药物治疗,用药目的是退热,消除炎症,缓解局部疼痛,促进溃疡愈合。主要用药为:

1、抗病毒药

主要采用核苷酸类抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦等。

2、抗生素

主要是在出现继发感染时使用,如头孢羟氨苄、四环素等。

3、微量元素&维生素

微量元素和某些辅酶,能够促进患儿溃疡的愈合,特别是锌元素,它可以提高人体抗病力,以恢复受损组织。而维生素B族也能对溃疡的愈合起到促进作用。

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4、中药

中药治疗婴幼儿疱疹性口炎中同样有不错的效果。

中医根据脏腑虚实辨证,将婴幼儿疱疹性口炎划分为虚火型和实火型,虚火以阴虚火旺多见,治宜滋阴清热,常用方药是加味六味地黄汤。实火宜清胃降火,个中药材配伍详见医生处方。

5、局部治疗用药

旨在防止继发感染,减轻疼痛,促使溃疡干燥结痂,加快愈合。

可用0.12%洗必泰溶液或2%四环素漱口水漱口,可控制溃疡发展。也可使用中药散剂,如冰硼散、锡类散、桂林西瓜霜等,对症治疗口腔溃疡。

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小薇科普

“疱疹性口炎”和“疱疹性咽峡炎”

有什么不同?

这两种儿科常见传染病不但名字相似临床表现也比较像,但它们并不是同一种病,搞混了可是会耽误治疗。

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3、预防:常消毒,需隔离

疱疹性口炎常年都可以发生,但在秋冬季或冬春季更易流行。

它的传染性强,常在托儿所及幼儿园等儿童聚集的场所引起流行。与该病患者曾有过接触的儿童,大约历经1周的潜伏期,随后即可急性发病。另外,该病初发病后残留的病毒常潜伏在神经细胞内,一旦有诱因可再次发病,。

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所以,疱疹性口炎的首要预防措施是对患儿的消毒与隔离,以切断传染源为主。除此之外,还需勤晒患儿的衣服、被褥,并消毒患儿的餐具和玩具,保持房间的良好通风。儿童聚集的场所,如幼儿园、托儿所尤其要做到,以防该病流行开来。

此外,由于多数该病患儿在发病前,已是处于身体抵抗力减弱,诸如已有上呼吸道感染或消化道功能紊乱的情况,或是孩子好动,出汗后脱衣服却受了凉,所以,家长在平时就要时刻注意孩子的健康状况,尽量避免其他感染。

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