猫咪家庭医学——猫咪口腔的疾病

文 / 宠爱无间
2017-09-28 00:00

口腔对猫咪来说是一个重要的器官,为了维持生命,必须靠口腔摄取食物和水;为了保护自己,口腔成为攻击敌人的武器;而舌头也可以当作梳子,来整理自己的毛发。如果因为外伤、异物、牙周病、口炎或是免疫性疾病造成口腔疾病,猫咪会变得想吃却无法进食,身体无法进食,身体因而无法获得足够的营养,造成身体机能运作异常,不仅无法保护自己,就连生存也变得困难。

猫咪家庭医学——猫咪口腔的疾病

牙周病

牙周病是猫咪最常见的口腔疾病,3岁以上的猫咪大约80%以上会发生牙周病。此外,老年猫因为代谢和免疫力慢慢变差,厚厚的牙垢和牙结石附着在牙龈和口腔黏膜上,造成细菌的增值及感染,于是细菌产生的毒素和酸引起齿槽骨和牙齿的吸收症,造成严重的牙周疾病。

症状

牙周疾病是因堆积在牙齿上的牙菌斑所引起的,一般可分为牙龈炎和牙周炎。牙龈炎是牙周炎的初期,细菌及牙结石附着在牙齿上,引起牙龈红肿发炎,甚至使得牙龈萎缩。而牙周炎是较后期的牙周疾病,萎缩的牙龈造成食物和牙结石严重堆积,引起牙周支持组织的破坏,造成齿根外露,甚至牙齿脱落。

这是一个慢性疾病,如果不控制牙菌斑的堆积,会造成无法治愈的状况。

牙龈发炎会引起猫咪口腔疼痛,接着造成进食和喝水困难。严重口腔发炎的猫咪会过度流口水,且口腔有异味,变得难闻。

治疗

轻微牙结石和牙龈炎的猫咪可以先麻醉镇静洗牙,将附着的牙结石洗掉。之后则是定期每日刷牙或是给予吃香嘴儿闪释片,减少发炎及预防牙结石的再生。

严重的牙结石和牙龈炎除了麻醉洗牙外,还必须将严重发炎造成齿根外露的牙齿拔除。剩下轻微发炎的牙齿也必须每日刷牙或吃香嘴儿闪释片,消炎。

预防

除了每天帮猫咪刷牙保健外,在家也要市场观察猫咪的口腔状态,比如是否流口水、口腔有没有异味、是否长了牙结石等,如果及早发现就要对猫咪口腔进行消炎,比如香嘴儿闪释片,克鲁、速诺,严重的需要带猫咪去医院洗牙、拔牙等,或是检查是否有其他疾病。

慢性口炎

这个有许多病名,包括慢性齿龈炎/口炎、猫齿龈炎/口炎/咽炎复征、猫浆细胞球性/淋巴球性齿龈炎,是一种定义不明、病因不明的常见疾病。

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01/牙结石造成牙龈发炎

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02/轻度牙周病,牙龈轻微红肿

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03/中毒牙周病

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04/严重牙周病,牙结石洗牙后,齿根严重裸露

猫咪发生慢性口炎的可能有慢性卡里西病毒、疱疹病毒、冠状病毒、猫艾滋、猫白血病等。

症状

轻微发炎的猫咪食欲正常,且没有口腔疼痛的反应。

发病初期的猫咪通常不会出现明显的临床症状,只有在进行口腔检查时,会发现牙龈及口腔黏膜的红肿发炎。因此大部分猫奴都是因为猫咪已经有流口水、想吃却因为疼痛无法进食,甚至会用前脚一直拍打嘴巴时,才带到医院就诊。

中度发炎的猫咪食欲可能会降低、比较喜欢吃软的食物,且会有口臭、唇边的毛会黏附深褐色的分泌物。

严重口腔发炎的猫咪则食欲变差,甚至厌食,有严重的口臭以及流口水。

猫咪甚至会因为口腔疼痛而咀嚼困难,或是咀嚼时突然疼痛号叫。肥胖的猫咪也可能会因厌食而引发急性脂肪肝及黄疸。

诊断

很多其他疾病也可能会引发齿龈炎及口炎,诊断上必须进行完整的检验,借此发现潜在病因或其他并发症。进行检查时,猫咪会因为疼痛而非常不愿意张开嘴巴检查,所以可能会需要帮猫咪麻醉镇静。打开嘴巴后会发现臼齿及前臼齿部位的牙龈和口腔黏膜发炎最严重,除了红肿外,还会有息肉增生,而严重发红的增生组织也可能会发生在咽喉部。另外,在血液学检查中,FIV/FeLV是首要的检验项目,因为在国外的案例中有为数不少的发病猫呈现艾滋阳性。

治疗

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01/猫咪嘴唇边会有深褐色的分泌物粘附

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02/口腔黏膜发炎

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03/口腔X光片图

目前并无有效的治疗方法。面对慢性口炎的猫咪必须做好长期治疗的心理准备,专业的洗牙、居家牙齿护理、拔除预后较差的牙齿是首要工作。在一些难治性病例中往往需要拔牙,但有7%的猫在拔牙后仍未有明显改善,这些猫还是需要药物的给予。药物治疗包括抗生素(防止二次性细菌性感染)、类固醇(减轻口腔发炎和流口水的状况)、免疫抑制剂、免疫调节剂(干扰素)、局部使用软膏、防过敏的食物(新型蛋白质或水解蛋白饮食)。

猫齿骨吸收症

猫齿骨吸收症是猫咪常见的一种牙科疾病,约有20%~75%的成年猫可能会发生,且猫齿骨吸收的发生率会随着年龄而增长,约有60%的6岁以上老猫会发生。猫齿骨吸收症是由破牙细胞引起的,破牙细胞是负责正常牙齿结构的重新塑造的,但是当这些细胞被活化,且没有抑制作用时,会导致牙齿破坏,因此齿骨吸收又称为猫破牙细胞再吸收病变。

齿骨吸收症是在齿颈部发生炎症反应,且可能跟牙周疾病有关,因此齿骨吸收症通常会伴随牙周疾病的发生。齿骨吸收症会发生在任何一颗牙齿,其中又以后臼齿较容易发生。当齿骨吸收发生病变暴露在口腔的细菌中,可能会导致周围软组织疼痛及发炎。

症状

齿骨吸收症和牙周疾病一样,可能不会出现症状,但严重的猫咪会出现吞咽困难、过度流口水、用前脚抓脸、磨牙、口腔出血、食欲变差和体重变轻等症状。

诊断

口腔检查时可发现有少量或大量的牙菌斑和牙结石附着在牙齿上,增生的牙龈有时会延伸侵蚀牙齿表面。齿骨吸收可能会与猫的齿龈炎或口炎混淆,特别是有齿根残留在嘴里时。而齿骨吸收可分成五阶段,第一期为早期病变;第二期病变进入牙本质;第三期病变范围涉及牙髓腔;第四期病变范围除了涉及牙髓,还造成广泛的牙冠丧失;第五期牙冠丧失但残留牙根。

治疗

如果猫咪有齿骨吸收时,最好是完整地拔除牙齿。如果病变部位是在齿根部,需要齿科X光片搭配诊断,牙齿的X光片中,若齿根部是完整的,就要完全将牙齿拔除,而若X光片中齿根是被吸收的,则牙冠拔除是另一种选择。

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01猫齿骨吸收第一期

猫咪家庭医学——猫咪口腔的疾病

02/猫齿骨吸收第二期

猫咪家庭医学——猫咪口腔的疾病

02/猫齿骨吸收第三期

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