长沙县妇幼保健院开通口腔门诊报销 包干结算1340元,自付只需268
◎星沙时报记者 陈妙琼 通讯员 黄宇
“牙疼不是病,疼起来真要命”!不少口腔疾病患者因牙周炎、牙髓病以及牙拔除术而遭受过痛苦。目前,长沙县妇幼保健院向县医保局申请获批,正式开通口腔疾病门诊费用医保包干结算,长沙县职工基本医疗保险参保人员均可报销,在职人员可报销包干费用的80%,退休人员可报销包干费用的85%。
牙齿疼痛多年,都是龋齿惹的祸
昨日,记者来到长沙县妇幼保健院二楼口腔科,看到不仅有小朋友在做龋齿治疗,也有成人在做牙齿治疗。
“我口腔右边有颗牙齿痛了好几年,一直想来看牙,平时没时间就没放在心上,一直拖着。直到今天带我崽来看牙,发现成人治疗牙齿也可以报销,就顺便把自己痛了多年的牙齿也给看了。”家住黄花镇的张女士说。
县妇幼口腔执业医师李璐对张女士进行了口腔检查,向其解释道:“你这是龋齿引起的疼痛,基本上那颗牙齿已经空了,牙周炎也比较严重。”
随后,李璐根据张女士的病情,对其进行了龋齿充填修复、复杂牙拔除术和牙周基础治疗。“她有三个问题要治疗,成人牙周炎需要进行牙周基础治疗,因龋病导致的残根需拔除,还有一个龋齿要进行充填修复。”李璐说。
包干结算1340元,自付只需268元
县妇幼口腔门诊单病种包干结算项目有哪些?费用标准如何?李璐介绍,牙周基础治疗术、埋伏阻生牙拔除术、复杂牙拔除术、根管治疗术这四种治疗方法可以报销。适用对象为长沙县职工基本医疗保险参保人员,在职人员自付包干费用的20%,退休人员自付包干费用的15%。
据介绍,牙周基础治疗术适用于各种类型的牙周炎,包含常见的牙龈出血、牙龈萎缩、牙槽骨增生等疾病,包干标准为1000元/例;埋伏阻生牙拔除术,是对牙齿部分萌出或完全不能萌出的阻生牙进行拔除,包干标准为680元/牙,同时拔除两颗或以上时增加340/牙;复杂牙拔除术是指因牙体龋损或外伤造成的残根残冠,移位、错位牙或多生牙的情况,包干标准340元/牙,同时拔除两颗或以上增加170元/牙;根管治疗术适用于牙髓病和根尖周病,前牙包干标准为420元/牙,前磨牙为680元/牙,磨牙为850元/牙。
“像张女士经历的情况,牙周基础治疗1000元/例,复杂牙拔除术340元/牙,一共1340元。他可以报销80%,也就是只需要自付268元。”李璐介绍,“治疗项目属于包干结算范围的患者,带上身份证和社保卡,到县妇幼医保科进行结算即可。”
此外,9月20日全国爱牙日当天,市民可前往县妇幼2楼口腔科(2097室)领取宣传单,并可以凭借宣传单进行免费口腔检查。
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星沙医院已接收1167个口腔门诊报销患者
星沙时报讯(记者 陈妙琼 通讯员 杨珍)记者从星沙医院了解到,该院自2015年3月实施长沙县职工医保单病种医疗费用包干结算报销以来,截至日前,累计已接收1167个口腔门诊报销患者。
据了解,星沙医院牙齿治疗收费标准为:牙周基础治疗术850元/例,埋伏阻生牙拔除术580元/牙,复杂牙拔除术285元/牙,根管治疗术前牙360元/牙、前磨牙580元/牙、磨牙720元/牙。同时治疗两颗及以上牙齿有不同程度的优惠。长沙县参保在职人员只需支付上述费用的20%,退休人员自付上述包干费用的15%,享受公务员医疗补助的按有关规定执行。
“从门诊数据来看,可报销的这四种牙齿治疗比较常见,比例比较平均,对应的都是牙齿多发疾病。一般而言,牙龈出血就是牙周症状的表现。如果牙龈出血和牙结石未得到很好的控制,会导致牙周病,严重会导致牙齿松动、咬物无力、牙齿脱落。”星沙医院口腔科主任廖茁均介绍,从出生婴儿到成人,都应该注意口腔健康卫生,定期进行口腔健康检查。
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