如何对待不同程度的血管堵塞问题?
有用户经常在我们的平台上向我们咨询:
1、医生,我做了CT,发现血管堵了30%~50%,请问我能不能通过吃药治疗?
2、医生,我血管堵塞70%,医生建议我安装支架,我个人不太想做手术,能不能靠药物保守治疗啊?
3、医生,冠心病到底该怎么治疗啊?有哪些症状?
首先我想问大家:大家有做定期检查身体的习惯吗?你上一次体检时什么时候?接下来跟随小编一起来了解有关血管的那些问题吧。
胸闷,胸痛,呼吸不畅,这时很多人才会选择到医院做检查,在经过CT、24小时心电监护等一系列检查后,往往发现自己患上了冠心病,知道了血管堵塞的问题,很多人就在纠结治疗方式:吃药、支架、搭桥?今天小编就来和大家聊聊什么是冠心病?不同程度的血管堵塞该如何治疗等问题。
冠心病又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉器质性狭窄或者堵塞所引发的心肌缺血、缺氧、坏死的心脏病。近年来,冠心病发病率逐步升高,冠心病已经成为危害中老年人健康的一大杀手。
哪些因素会引发冠心病?这就要分别说说其中的可逆因素和不可逆因素了。
不可逆因素:年龄、性别、家族遗传;
可逆因素:高血压、糖尿病、高血脂、缺乏运动和吸烟酗酒等;
俗话说“冰冻三尺,非一日之寒”,我们的血管也在不停的变化发展的,从最初的光洁有弹性到逐步堵塞,这其中经历了什么?
在30岁以前,很多人的血管应该是光洁富有弹性的。往往在检查过程中未发现明确的斑块,这说明我们的冠脉血管没有发生粥样硬化问题,也就是我们常说的无明显堵塞。这是血管最好的状态了。
但是,随着年龄的不断增加,身体机能的调节功能却在不断下降,内分泌功能也在降低。于是,血液中携带的脂质等有害物质开始在血管中沉积下来,长此以往,就出现了斑块、血管堵塞问题。
当血管出现可见的粥样斑块的时候,其实,这已经预示着我们的血管开始出现堵塞问题了,一般这时候,血管堵塞程度约在20%左右,这就是早期粥样斑块。一般这种程度的斑块对身体无法造成明显的伤害,因此难以发觉。
这时,注意饮食(多吃水果蔬菜、忌高油高脂的食物)、增加锻炼(特别是有氧运动)往往就可以起到预防改善的作用了。
对于血管堵塞程度达到20%~50%的时候,就是所谓的轻度狭窄,一般这种程度的斑块是不会导致心肌缺血等问题的出现,所以,如何我们没有定期检查身体的习惯,在这个阶段,也是很难发现的。
这时,通过饮食和锻炼将血管问题控制变得尤为重要了,甚至可以改善血管堵塞问题,达到控制血管堵塞问题发展的情况。这也是很多医生会给出的建议。
当我们开始出现胸痛、胸闷等问题时,血管堵塞可能达到50%~70%了,这时会引发心肌缺血等各种症状。
医生一般会建议患者进行运动平板试验、负荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能学检查,诊断是否存在心肌缺血;
当然,在实际生活中也会有医生直接要求患者进行冠脉造影检查,明确冠脉的现状,规劝患者做支架。这种情况一般是出现在冠状动脉主要功能区。
当患者出现一系列典型症状的时候,往往意味着他们已经发展成为重度官腔狭窄患者了,血管狭窄程度可能已经超过70%,有的分支血管可能已经完全堵塞了。
对于这类患者,一般可能面临安装多个支架,或者无法安装支架,需要做塔桥手术的问题。毕竟在冠心病治疗原则中广为流传着这样一句话“能吃药不做支架,能做支架不做搭桥”。
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