全国首例冠脉腔内飞翔视角3D-OCT介入手术在湘雅三医院完成

8月12日，在湖南省第七届湖南省经桡动脉冠脉介入诊疗论坛上，记者获悉，全国首例冠脉腔内飞翔视角3D-OCT介入手术在湘雅三医院完成，目前，患者已康复出院。

患者孙先生，今年55岁 ，胸痛5年，近一个月来病情加重，入住湘雅三医院被诊断为心肌梗死型冠心病，三支病变，陈旧性下壁心肌梗死，曾做过PCI （经皮冠状动脉介入治疗），同时患有2型糖尿病和高脂血症。

手术中，冠脉造影、IVUS等各种辅助技术手术视野对比，右下为OCT

经与患者及家属沟通，湘雅三医院心内科曹宇领衔的冠心病亚专科团队决定借助3D-OCT辅助技术为其施行冠脉介入手术。与以往的手术不同，3D-OCT将一条头端带光学透镜的成像导管放在冠脉血管里，通过高速旋转回撤，不到3秒钟，就可以帮助医生诊断清楚血管里面的结构和斑块性质。

冠状动脉示意图

心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部（升主动脉），分左右两支，行于心脏表面。

OCT（光学相干断层成像术）是根据光学原理以光扫描形式将所获取的信息转化为数字，经计算机处理，再以图形或数字形式显示，提供量化诊断指标。该诊断技术应用于眼科学，并应用于冠脉介入治疗。

3D-OCT是将一条头端带光学透镜的成像导管放在冠脉血管里，通过高速旋转回撤，不到3秒钟，就可以帮助医生诊断清楚血管里面的结构和斑块性质。

曹宇向同行专家介绍冠脉介入新技术

“这一技术就像直接把医生的眼睛放进血管里，顺着血管去飞翔，整个诊断过程清晰精准。”据曹宇教授介绍，3D-OCT弥补了冠脉造影的不足，它可以识别包括正常血管、脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、易损斑块、血栓、夹层和内膜撕裂，可以精确评价远期支架植入后的内膜覆盖情况，支架内再狭窄、支架内斑块、晚期贴壁不良、晚期血栓等，这些指标对于评价支架的性能、支架术后的愈合都具有重要的作用。该项技术对探究冠心病发病机制，优化冠心病经皮冠状动脉介入治疗具有重要临床意义。

作者：余希

编辑：好光滑

出处：心内科