冠心病患者为什么要坚持服药?
未做手术的患者,需要预防心血管事件的发生(心绞痛、心肌梗死),必须遵照医嘱服用药物,而支架或搭桥手术后的患者,手术只是解决了症状,而不是真正意义的治疗,必须积极预防再堵塞。所以必须遵照医嘱服用药物。
另外,我们需要注意的是发生率很低的药物不良反映,同时我们应该定期做下列检查。如有异常,可以找自己的主治医生,医生会有完善的解决方案!
1、【血常规】:冠心病患者需要长期服用B-受体阻滞剂,硝酸酯、调脂药、抗血小板药等多种药物,有可能影响白细胞、血小板及血红蛋白等,故冠心病患者要复查血常规。
2、【尿常规】 :冠心病患者多合并高血压病、糖尿病等,这些疾病都可造成肾脏损害,出现蛋白尿等,加之药物的影响,因此有必要检测尿常规,以了解有无肾脏损害的发生。
3、【便潜血】:冠心病患者需要长期服用阿司匹林,植入支架的患者还要联合应用氯吡格雷,因此有消化道出血的风险,尤其是原来就合并消化道疾病如溃疡病的患者以及有饮酒史的患者。对这类患者除嘱咐注意消化道症状和观察有无黑便外,最好定期复查便潜血,一旦潜血阳性就要判断出血的原因、部位和量,注意加用胃肠粘膜保护剂或减量服用相关药物,以免发生消化道大出血。
4、【肝肾功能】:众多的药物及合并疾病有可能造成肝肾功能损害,因此需要检测肝肾功能。他汀类调脂药是冠心病患者必须服用的药物,他汀在肝脏代谢,可能的副作用为转氨酶升高,并有可能导致横纹肌溶解,尤其在初始服用时,更应当检测肝功能,了解转氨酶及肌酸肌酶的水平,并作为以后复查的参考。
5、【血糖血脂】:高血糖、高血脂是冠心病的重要危险因素,治疗冠心病的同时需要控制血糖血脂使其达标,这就需要定期复查血糖血脂。鉴于随机血糖的波动性较大、影响因素多,故可查糖化血红蛋白。