心脏病发作，女性更严重？

心脏疾病治疗目前有个很棘手的问题：在心脏病发作之后，女性情况相比于男性患者更糟糕。

在美国，不管是男性还是女性，心脏疾病是导致死亡的主要原因。女性在心脏发病后 1年死亡的概率更大。

心脏发病的 5年内，近一半的女性会出现心脏衰竭、中风或死亡，而男性的比例只有 1/3。

关于上述的差异，目前还没有强有力的解释。最近的一项研究有助于临床上发展女性心脏病患者的相关诊断工具或治疗技术。

心脏病可由脂肪物质或斑块导致栓塞诱发。研究人员发现，不同性别之间造成血管堵塞的斑块有很大差异。在女性中，通过动脉的斑块分布均匀，且几乎不含有胆固醇物质。

该研究的作者-南澳大利亚健康与医学研究院的教授 Stephen Nicholls医学博士认为，目前治疗方案没有因性别的差异而有什么不同。

良好的诊断工具有助于医生积累更多经验。研究采用高分辨血管成像对 297名男性患者和 138名女性患者血管斑块进行监测。

该技术原理并非是依靠超声波，而是光聚焦的理论基础，方便研究人员观测斑块和动脉内壁，此前该项技术只是用于解剖中。研究人员发现，相较于破裂，女性体内斑块更可能出现侵蚀的情况。

纽约大学医学院助理教授 Harmony Reynolds医学博士认为，不管是侵蚀还是破裂，都会诱发严重的机体问题。 Reynolds并没有参与该研究。

Reynolds解释说，破裂后的结果就像鸡蛋破碎，侵蚀更像膝盖擦伤。

此外，女性斑块含有少量胆固醇物质，于动脉中分布均匀，而在男性中，这些物质可能为早期动脉部分物质。女性斑块也较小。

现在的挑战就是在研究基础上改善女性的治疗方案。

Nicholls认为，对于侵蚀应该加深理解。女性体内斑块含有少量胆固醇，就代表是否未来可用他汀类药物治疗女性心脏病患者。对女性患者而言，血液稀释剂很重要。

Nicholls认为，对于机体而言，如果我们理解事件发生的诱因，就表示知晓哪种类型的联合疗法效果好，这样可减少后续风险。

Nicholls没有强调在研究中对待患者的相关情况。

Reynolds总结说，对于心脏病患者，尤其是对于女性患者，让其了解疾病相关风险及如何采取健康生活方式预防疾病危害很是重要。