会消失的心脏支架，冠心病患者能用吗？
生物可降解支架是由多聚乳酸构成的，它的优点在于两年左右的时间可以完全溶解掉变成水，也就是说体内没有任何异物，没有后顾之忧。
● 但是并不是每个患者都适合使用生物可降解支架。
生物可降解支架主要用于简单病变，也就是说血管比较直，没有分岔，血管壁没有钙化，弹性比较好。这类病变才适合使用生物可降解支架。反过来讲，大部分情况下还是需要使用药物涂层支架，只有少数情况可以使用生物可降解支架。
● 目前发现生物可降解支架也存在一些问题。
生物可降解支架的疗效和传统的药物涂层支架是相似的。和药物涂层支架一样，生物可降解支架植入早期，同样存在支架内血栓形成或者亚急性血栓形成的问题，原因主要是在支架植入过程中，医生担心使用较大的力量去撑开支架会损坏支架，所以最终支架可能没有完全撑开，支架和血管壁之间有空隙，血液在这些空隙中流动缓慢，容易形成血栓。
所以即便使用生物可降解支架，仍然需要服用双联抗血小板药物至少1年以上。如果结合更先进技术，比如血管内光学相干断层显像技术，支架植入以后能看见支架植入的情况、贴壁的情况，或许能够做到使支架和血管壁更好地贴合。如果通过进一步改善生物可降解支架的植入技术，能够进一步降低早期并发症的发生率，应该说它的效果是比较好的。
●生物可降解支架的另一个优点是血管再狭窄的处理比较简单
不同于金属裸支架和药物涂层支架，如果植入生物可降解支架后血管再狭窄了，可以再放药物涂层支架，或者重新放生物可降解支架。如果患者老是复发，属于容易再狭窄体质的患者，也可以选择冠脉搭桥手术治疗。
（心脏支架图片）
赵全明医生是北京安贞医院心脏内科中心的主任医师，心内六科二病区（二十一病房B区）主任。擅长各种心血管疾病的诊断和治疗，重点从事冠心病的临床和研究，个人完成冠状动脉造影10000例，冠心病介入治疗（PCI）超过5000例。
哪些问题可以问赵全明大夫
冠心病，介入治疗，冠脉支架术。需要提供病史及检查结果，以便更好的了解病情。（看看其他患者的问答）
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