冠心病怎么查？4种检查方式的优缺点，根据需要自己选择！

冠心病等很多心脏疾病的诊断，需要依靠心电图、冠脉造影等多种检查。怀疑有冠心病等心脏病时该选择何种检查？何时该做检查？

缺点：易漏诊，建议改用动态监测

适宜人群：常规人群检测

心电图是最常见的检查方法，一般的体检机构都能进行该项检查，但部分冠心病患者经心电图检查正常，最后却突发心脏性猝死的事件在临床中也时有发生。

原因就是在安静状态时，冠状动脉血流量可维持正常而没有心肌缺血表现，此时心电图就显示为正常，不容易筛查出病患。所以对于患有动脉硬化等心脏病高危人群，建议进行24小时动态心电图，以明确诊断。

24小时动态心电图可连续记录患者24小时心电图的变化，以提高冠心病患者的诊断准确性，尤其对无症状性心肌缺血判断具有诊断价值，可提示尽早采取相关预防措施。

心电图

缺点：心肌缺血者少做

适宜人群：筛查有无冠心病，以及术后复查

运动平板实验类似于在跑步机的一种医学设备上，采用快走或者慢跑的方式，在医生监测下通过运动来增加心脏负担，提高心肌耗氧量，从而结合患者的临床表现对心肌缺血进行出诊断，是目前诊断冠心病常用的一种辅助手段。

运动前后以及运动中都要记录心电图变化，同步还测定血压，从而筛选有无患冠心病。同时，医生还可初步估计出冠状动脉狭窄的严重程度，及观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果，有助于指导患者的日常活动量。

需要提醒的是对于心脏功能较差、体力欠佳或是心肌严重缺血者，进行该项检测可能有一定风险，不推荐使用。

运动平板实验

缺点：心跳过快者不适合

适宜人群：疑似冠心病患者诊断

64排螺旋CT可清晰显示出冠状动脉的解剖结构，尤其对冠状动脉血管壁的状况可提供精确判断。临床中已被越来越多应用于疑似冠心病患者诊治，但是此项检查对患者的心率有要求，即心率要在70次/分钟以下，如果心率不达标需在医生指导下服用药物减慢心率，并且要做碘过敏试验准备。

螺旋CT

缺点：检查后要卧床休息

适宜人群：急性心肌梗死、高度疑似冠心病，以及药物治疗效果不满意者

冠脉造影是确诊冠状动脉斑块形成，判断冠状动脉管腔狭窄程度的金标准，可为冠心病治疗方案提供直接依据。

但冠脉造影属于创伤性微创检查，具有一定风险性。检查前患者还要进行碘过敏试验，检查后要卧床休息一段时间，如果是经股动脉需平卧24小时，经桡动脉需要患侧休息6个小时。

冠脉造影