研究发现流感跟致命心脏病之间存在惊人联系

如果你有心脏病或心脏病的风险因素，那么你应该已经知道心脏病发作和中风的风险增加。但你是否知道，患上流感会大大增加发生严重甚至致命的心脏事件的风险，或者说即使最终感染了季节性病毒接种流感疫苗可以大大降低这种风险。

根据发表在《 Journal of the American Heart Association》上的一项研究报告指出，尽管流感的死亡率和并发症率较高，但患有心脏病的美国人每年的疫苗接种率仍然非常低。

据悉，65岁以下患有心脏病的美国成年人的流感疫苗接种率不到50%，而患有心脏病的老年人的接种率则为80%。

休斯顿卫理公会的内科专家、JAHA文章的首席作者Priyanka Bhugra博士指出：“似乎患有高风险疾病的年轻美国人并没有得到跟他们的老年人一样的关于接种流感疫苗的重要性的备忘录。这很危险，考虑到有心脏病的人特别容易出现跟流感有关的心脏并发症，无论他们是否已经达到退休年龄。”

众所周知，流感会引发明显的呼吸道症状，如肺炎、支气管炎和肺部的细菌感染。病毒对心脏的影响历来都很难解析，部分原因是许多病人已经有已知的心脏事件倾向，部分原因是心脏事件往往发生在流感发病的几周后。

但是最近的研究表明了这一点：

心血管疾病的死亡和流感的流行在同一时间激增；

患者在感染流感后的一周内发生心脏病发作的可能性比感染前一年或后一年的任何时候都要高六倍；

在一项研究中，调查了33.6万名因流感入院的病人，11.5%的人经历了严重的心脏事件；

另一项研究对9万名实验室确认的流感感染者进行的调查显示，11.7%的人经历了急性心血管事件；

另一项研究发现，1/8的流感患者即12.5%，在入院时经历了心血管事件，其中31%需要重症监护，7%因该事件而死亡。

流感之所以对心脏和血管系统造成如此大的压力则跟身体对感染的炎症反应有关。

当身体的“第一反应者”--白血球和它们为保护身体而产生的东西--聚集在一个区域并开始工作以对抗感染、细菌或病毒时就会发生炎症。当生病时，通常会感觉到来自关节、肌肉和淋巴结的肿胀、压痛、疼痛、虚弱和有时发红及体温升高。

活动的增加还会在体内造成某种程度的堵塞，进而导致血栓、血压升高，甚至心脏内部肿胀或结疤。增加的压力使动脉内的斑块更容易破裂、造成堵塞并切断心脏或大脑的氧气--分别会导致心脏病发作或中风。

此外，病毒性疾病引起的非心脏并发症--包括肺炎和呼吸衰竭--会让心力衰竭症状或心律失常变得更加严重。

简而言之，对心血管系统的额外压力可能会使已经虚弱的心肌不堪重负。

由于流感病毒不断变异，科学家们每年都会改变疫苗以适应可能流行的病毒链。平均而言，它在40%的时间里能有效地预防感染。虽然这听起来可能不是很好--特别是跟高效的mRNA COVID-19疫苗相比--但它足以大大降低大多数人的严重疾病风险。

最近，研究已经能够表明，该疫苗不仅能有效地保护普通人群和最脆弱的年龄组（65岁以上和2岁以下）免受严重流感的影响，并且对心血管疾病的死亡率也有保护作用，特别是在高危人群中。

最近的一些发现则有：

接种疫苗的成年人因流感而住院的可能性降低了37%，因流感而住进重症监护室的可能性降低了82%。在因流感而入院的人中，接种疫苗的人被送入重症监护室的可能性降低了59%。接种疫苗的病人在重症监护室的时间比未接种疫苗的病人少4天；

如果病人得了流感，接种疫苗跟心血管事件风险的关联更低（2.9% vs 4.7%）。在有更多活动性冠状动脉疾病的高风险患者中，接种疫苗与相当好的结果有关；

入院的急性冠状动脉综合征患者被随机分配到出院前接受或不接受流感疫苗注射。疫苗组的主要心血管事件发生率低于对照组（9.5%对19%）。

鉴于流感疫苗接种所带来的好处以及心血管疾病患者感染流感所带来的风险，，美CDC和许多其他国际协会强烈建议心血管疾病患者每年接种流感疫苗。

临床医生应确保流感疫苗的高接种率，尤其是那些有潜在慢性疾病的患者以防止跟流感相关的急性心血管事件。

然而不幸的是，许多心脏病患者去看他们的心脏病医生比去看他们的初级保健医生更频繁，并且心脏病诊所通常不提供流感疫苗接种。在那之前，心脏科医生和初级保健医生都有责任向他们的病人传达增加的风险和接种疫苗的重要性。

对于有心脏疾病的病人，可以采取两个重要的步骤来减少风险：

确保确实从当地药房或初级保健提供者那里得到了流感疫苗。越早接种就越能得到保护，因为我们永远不知道病毒何时开始传播；

确保自己正在服用的药物并遵循推荐的饮食、运动和减压计划。如果心脏状况是稳定的但最终患上了流感，那么跟你的心脏状况管理不善相比，有可能会经历更少、更不严重的并发症。