铁太少会增加患心脏病的风险吗？

欧洲研究人员报告说，铁对健康至关重要，饮食中的铁元素过少可能会导致心脏病。

他们表示，如果饮食中铁含量充足，中年人每 10 例心脏病新病例中就有 1 例是可以预防的。

“我们的发现基于一项观察性研究，因此只能报告关联，而不是因果关系，”首席研究员 Benedikt Schrage 博士说。

“话虽如此，我们的研究结果表明，缺铁可能是一般人群采取预防措施的合适目标，并支持开展试验，探索补铁对功能性缺铁患者的疗效，”一般情况下的施拉格说。德国汉堡大学医学中心介入心脏病科。

缺铁与心脏病之间的联系尚不清楚。但是铁对于身体和能量代谢的平衡是必不可少的，这可能是一个潜在的联系，施拉格说。

他说，缺铁的人通常不会在饮食中摄入足够的矿物质，或者无法处理他们获得的铁。富含铁的食物包括肉类;家禽; 蛋; 海鲜，包括金枪鱼、扇贝和虾;根据美国红十字会的说法，菠菜、红薯和豆类等蔬菜。其他良好的饮食来源包括营养丰富的面包和意大利面，以及草莓和西瓜等水果。

“只要整体摄入量足够，铁补充剂本身就起次要作用，”施拉格说。“然而，有些人可能无法通过肠道吸收足够的铁。对于这些人，静脉补铁可能是一种选择。”

早期的研究发现，患有心血管疾病的缺铁患者比其他人更有可能住院或死亡。研究人员指出，静脉补铁可改善缺铁性心力衰竭患者的症状、功能和生活质量。

目前的研究包括 12,000 多名欧洲男性和女性，平均年龄为 59 岁。在大约 13 年的时间里，研究人员寻找心脏病和中风、心血管疾病导致的死亡以及任何原因的死亡。

在研究开始时，几乎三分之二的参与者患有所谓的功能性铁缺乏症。施拉格说，这意味着他们有足够的铁，但血液中的铁不足以让身体正常工作。他说，这些人更有可能患上心脏病，也更有可能在未来 13 年内死亡。

在随访期间，18% 的参与者死亡，其中 5% 死于心血管疾病。此外，9% 被诊断患有心脏病，6% 被诊断患有中风。

研究人员发现，与没有缺铁的情况相比，缺铁与心脏病风险增加 24%、死于心血管疾病的风险增加 26% 以及死于任何原因的风险增加 12% 相关。

当 Schrage 和他的同事计算 10 年缺铁的影响时，他们发现所有死亡的 5%、心血管死亡的 12% 和新诊断的心脏病的 11% 可归因于缺铁。

但根据一位未参与该研究的心脏专家的说法，暂时不要急于购买铁补充剂。

阿曼森-加州大学洛杉矶分校心肌病中心主任 Gregg Fonarow 博士说，关于铁与心脏病之间的联系存在混合证据。

“有临床试验证据表明，心力衰竭和缺铁患者可以从静脉铁剂治疗中获益，”他说。“没有可比数据支持心力衰竭患者口服补铁剂。”

Fonarow 说，对于心脏病，迄今为止关于铁水平和风险的研究结果很复杂。

“缺铁和铁过载都与冠心病事件风险增加有关，”他指出。

他说，人们不应该通过补充铁摄入量来预防心脏病。

Fonarow 说：“在考虑使用任何形式的铁治疗之前，需要进一步的研究，并最终进行前瞻性随机试验，以改变冠心病的风险。”

该报告于 10 月 6 日发表在ESC 心力衰竭杂志上。