冠心病是怎么引起的？要如何预防？

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病或冠状动脉疾病，简称冠心病，归属为缺血性心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。

临床分型

1、隐匿型或无症状性心肌缺血

无症状，但在静息、动态或负荷心电图下显示心肌缺血改变，或放射性核素心肌显像提示心肌灌注不足，无组织形态改变。

2、心绞痛

发作性胸骨后疼痛，由一过性心肌供血不足引起。

3、心肌梗死

缺血症状严重，为冠状动脉闭塞导致心肌急性缺血坏死。

4、缺血性心肌病

长期慢性心肌缺血或坏死导致心肌纤维化，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。

5、猝死

突发心搏骤停引起的死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱引起的严重心律失常所致。

冠心病的主要诱因

1、高血压

无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。大量研究表明，高血压是冠心病的主要危险因素。无论单因素分析还是多因素分析均显示，收缩压和舒张压均与冠心病发病率显著相关，而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势。即使血压处于正常高值（120-139/80-89 mm Hg），其危险性也高于完全正常的人群（＜ 80 mm Hg）。

2、血脂异常

高胆固醇（TC）血症、高甘油三酯（TG）血症与冠心病的发病均存在关联。胆固醇是动脉粥样硬化的重要组成物质，已经被大量的人群研究及动物实验所证实。研究证实血胆固醇水平为 5.20 ～ 5.72 m mol/L 时，冠心病发生风险相对稳定，超过此限度，冠心病发生风险将随胆固醇水平的升高而增加。

3、糖尿病

糖尿病是冠心病发病的高危因素。流行病学研究显示糖尿病患者易发冠心病。研究显示男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高2倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍。在糖尿病患者中，血糖水平的高低也与冠心病发生风险密切相关。

4、肥胖和超重
超重可增加冠心病发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素。实际上心血管疾病发生风险的增加不仅限于与重度肥胖有关，在“正常体重”范围上限时心血管疾病的发生风险就开始增加，随着体重的增加，危险逐步增大。

5、吸烟

吸烟作为冠心病的重要危险因素之一已经达成基本共识。冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄长短有关。

6、不良饮食习惯

不良饮食习惯包括过量的热量摄入导致的超重和肥胖，过多的胆固醇摄入引

起血脂紊乱，过多的盐摄入导致血压不稳等。

7、心理社会因素

心理社会因素包括环境应激源和个性特征模式两方面。暴露于应激源可以指急性地一次应激，也可以指高度紧张工作条件下的长期慢性紧张。个人应对环境紧张的行为反应包括了抑郁等心理因素，还包括了不健康的生活方式，如吸烟、不合理的饮食习惯、缺乏运动等。