随着老人身体机能下降,甲状腺激素过盛,很容易出现甲亢性心脏病
老年人甲亢性心脏病是由于人年老身体功能失调,甲状腺激素分泌过度而造成心脏的负担过重,心力衰竭,严重者甚至导致导致死亡。分析其原因主要是由于随着年龄的增长,人身体的各项器官衰老,身体失衡。该病的临床表现为:
1.甲亢与心律失常
甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最常见者为房颤。
2.甲亢与心脏增大
久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变,包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽,这些改变在甲状腺功能恢复正常后可以改善或逆转。
3.甲亢与心衰
据报道,甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%,年龄大于60岁,病程长者更易发生。心衰的发生与以下因素有关:①甲亢时高动力循环状态使心肌负荷长期过重,可致心脏增大,心输出量增加;②心肌耗氧量增加,能量代谢障碍;③快速型心律失常,尤其是房颤,致心排出量下降;④RAAS激活可导致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特点是以右心衰为多见,也可发生左心衰。
4.心绞痛和心肌梗死
甲亢性心脏病发生心绞痛较少,多为冠状动脉供血相对不足,以胸前或胸部沉重感多见,心肌梗死者不多见,与冠脉痉挛、微循环障碍和血液流变学异常有关。
对于甲亢性心脏病的治疗:
甲亢性心脏病治疗的关键是控制甲亢,同时治疗心血管的并发症。
1.常规治疗
(1)一般治疗 适当休息、注意补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等,精神紧张,不安或失眠较重者,可给予苯二氮类镇静药。
(2)甲状腺功能亢进症的治疗 包括药物治疗、放射性131Ⅰ治疗,手术治疗3种,各有其优缺点。药物疗法应用最广,但仅能获得40%~60%治愈率,其余二者均为创伤性措施,治愈率较高,但也有一些缺点。
2.康复治疗
1.耐心做好病人的思想工作,避免精神紧张,忧思恼怒等情志刺激,保持心情舒畅。
2.饮食以清淡、营养丰富且易消化为宜,注意补充足够热量和营养,如糖、蛋白质及维生素B族等,以补充机体的消耗,平时可进食一些具滋阴清热作用之品,如西瓜、甘蔗、雪梨等,忌食辛辣、油腻等食品。
3.心力衰竭、心绞痛纠正后,应适当运动,以步行为宜,可提高机体免疫力,但以活动后无疲劳、乏力感为宜,不应做剧烈体育运动。