日照一罕见心脏巨大球形血栓患者被救治

日前，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院多科室联合，通过二尖瓣替换术-左房血栓清除术-心内直视射频消融术，成功将秦大爷的生命从死亡线上拉回。该院为满足患者多样化的就诊需求，提供更全面的诊疗服务，引进经验丰富的团队，让患者足不出市就能及时享受到优质的医疗技术服务。

近日，65岁的秦先生因上腹部不适到当地医院就诊，经当地医院超声检查，发现心脏内疑似有一颗巨大的球形血栓，建议到专业医院就诊。于是秦先生慕名来到该院就诊，入院检查确认秦先生的左心房内有一颗球形的巨大血栓，血栓位于二尖瓣上方，稍有差池，就会堵塞二尖瓣，造成不可挽回的后果。

患者入住该院心外科后，在了解到秦大爷的情况后，为给秦大爷提供科学、全面的诊疗方案，院方为秦大爷进行多学科会诊，专家团队根据患者病史及既往检查资料明诊断、定方向，经过讨论最终制定完善的手术预案，决定为患者进行“二尖瓣替换术-左房血栓清除术-心内直视射频消融术”合并手术。

“患者有既往房颤、二尖瓣狭窄、脑梗病史，而且还擅自停了一年多的药。”青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院副院长、心外科主任赵璧君介绍道：“左房血栓一般是从左心耳延续出来贴在左心房壁上，像这样一个直径约5厘米的球形血栓被一个1毫米粗的蒂连着，在左心房内跳动的现象是非常少见的，一旦血栓将二尖瓣堵住，后果将不堪设想。”

手术如期进行，在医院麻醉科、手术室、体外循环科的紧密协作下，心外科手术团队以最快的速度为患者建立体外循环，筑起生命防线。麻醉科主任张涛元介绍说，“手术最大的风险在于麻醉，术中患者的心室率一度达到160次/分，药物治疗效果不佳，我们当即意识到是血栓球堵塞二尖瓣口，食道超声也证实了我们的判断——血栓球活动时间断阻隔了二尖瓣，于是我们将患者体位调至头低脚高，右侧偏低，梗阻随即解除，血压逐渐上升，心室率也下降至正常范围。”

医生在阻断心脏血液循环后打开心腔，由于担心血栓易碎，为防心腔内残留血栓的脱落组织，医生在左右手巧妙配合用力下，小心翼翼将血栓完整地从左心房取出，最后将整块血栓十分完整地从心腔内摘除，并送病理检查。经测量，血栓球的直径达到了惊人的5厘米。

紧接着，心外科手术团队为秦大爷有条不紊的进行了二尖瓣替换术、三尖瓣直视成形术、左心耳闭合术、心内直视射频消融术......手术顺利结束。

经科室精心治疗，秦大爷现已康复出院。临出院前，秦大爷感谢地说：“对医院我只能说感谢、感谢、再感谢，这里的医疗、服务、环境都非常让我们满意，而且全国医保联网，跟其他的三甲医院没什么区别。住院期间我能深切感受到这里的每个人都很关心我们，回家之后我一定要跟朋友们说说，来这里看病，放心！”

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院作为全国医保联网定点医院，是按照JCI国际标准和国内三级甲等标准建设的非营利性医院，是青岛大学第十二临床医学院、复旦大学附属中山医院的医疗技术协作中心，是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。

医院科室设置齐全，具备较强的综合能力，注重充分发挥多学科协同的优势，为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前，开放心血管内科、心血管外科、脑科中心、骨科中心、急诊科、心脏康复中心、内镜中心、ICU、CCU、普通外科、内分泌科等20多个业务科室。其中，心血管学科领域以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心，组建了国内优秀的“心血管团队”。

全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗，还开展了胸、腹腔镜下微创手术，其中多项技术为自主开展的山东省首例手术，技术均达到国内领先水平。

医院秉承“卓越医疗 倾心呵护”的理念，以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标，致力发展成为国内一流的心脑血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构。