胸闷气短，小心别被心衰盯上

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张大妈今年80，除了高血压的老毛病以外，一直都挺好。不过最近半年来，她时常感到疲乏无力，稍微忙活下就觉得胸闷气短、呼吸困难，睡觉时会感觉一口气喘不上来，只有坐起来才能好受些，跑到医院一番检查后，她才知道自己得了心力衰竭，简称心衰。

实际上像张大妈这样的情况并不少见，最新的数据显示，我国大约有1370万心衰患者，随着各类心血管疾病，如冠心病、高血压、风湿性心脏病的患病率逐年上升，心衰患者也会越来越多。尽早发现、尽早治疗是关键。

哪些人更容易患心衰？

心衰好发于老年人，且发病率随着年龄增长而不断增加。各种心脏疾病都可以引发心衰。

冠心病、特别是心肌梗死后，心脏的肌肉受到严重损害，其收缩功能下降，往血管里面输送血液的能力减弱，就会发生心衰。

高血压患者如果不好好控制血压，心脏的肌肉就可以增厚，运动功能就会不协调，也会影响其输送血液的能力进而发生心衰（专业术语叫做舒张性心衰）。

其它多种疾病例如房颤、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等等都可以通过不同机制导致心衰。

心衰的症状有哪些？

心衰早期症状

1.食欲下降

2.脑组织供血和供氧减少引起的注意力减退、淡漠、焦虑、失眠、昏睡

3.夜尿增多

4.活动后胸闷、呼吸急促

提示病情加重的症状

1.休息状态下也会气促

2.出现下肢水肿，特别是在腿部、踝关节和足部

3.体重增加

4.咳嗽或喘息，尤其是在平躺时

心衰加重，可能危及生命的症状

1.严重气促，为了减轻呼吸困难，被迫采用端坐位或半卧位

2.咳出大量粉红色泡沫痰

3.下肢重度水肿

如何筛查心衰？

心衰早期缺乏典型症状，极易漏诊。心力衰竭的诊断是基于患者的病史、症状、体征和客观检查综合得出的。首先需要明确是否患有心脏疾病，同时根据存在心衰的一些表现和体征，结合实验室检查准确了解心脏功能。

心电图：常可提示原发疾病

X线检查：可显示肺淤血、肺水肿和心脏扩大。

心脏彩超：超声心动图是评估疑似心衰患者心脏结构和功能异常的首选检查方式。

心衰标志物：可通过BNP或NT-proBNP监测利钠肽是否有升高。利钠肽是一种肽类激素，心衰患者的血浆BNP浓度明显高于一般人。如果BNP＜35ng/L，NT-proBNP＜125ng/L，心衰的可能性非常小；反之则需要进一步检查。

明确病因，积极治疗最重要。