心脏植物神经紊乱的症状有哪些
心脏植物神经紊乱病人主诉较多,而且多变,症状之间缺乏内在联系,可以表现为以下情况。
1,心悸,自觉心脏搏动增强,常在紧张或疲劳时加重。
2,呼吸困难,胸闷,呼吸不畅,感觉空气不够,要打开窗户或要求吸氧,不少病人经常做深呼吸或叹息样呼吸动作来缓解症状,容易导致过度换气,引起呼吸性碱中毒,使症状加重。
3,心前区痛,与典型心绞痛不同,疼痛部位不固定,多局限于心尖区及左乳房下区很小范围,也可在胸骨下和右胸前和胸背等,疼痛发作与劳力活动无关,多数发生在静息状态时,疼痛性质常描述为针刺样、牵扯样或刀割样,持续时间长短不等,一般较长,有时在工作紧张或情绪激动后,可持续数天或更长,含服硝酸甘油不能缓解疼痛。
4,自主神经功能紊乱症状,失眠、多梦、焦虑、食欲缺乏、头晕,耳鸣多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等。与较多的症状不相适应,体格检查缺乏有重要病理意义的阳性体征,可发现心率增快,心音增强,可有短促收缩期杂音或期前收缩,血压轻度升高,腱反射较活跃。心脏相关辅助检查没有明确,心电图可有窦性心动过速、房性或室性早搏和非特异性ST-T的改变
心脏植物神经紊乱是指以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,近年来认识到心血管疾病可以和精神心理问题共存,两种疾病互为因果并相互影响。心脏植物神经紊乱病因尚不清楚,可能与神经类型、环境因素、遗传因素和性格有关,病人神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型,当精神上受到外界环境刺激或工作紧张、压力较大、难以适应时可能导致发病,病人的家庭成员中可有神经官能症。
也提示本症与同一家族的神经类型和数量相同的外部环境影响有关,部分病人缺乏对心脏病的认识,对疑似症状产生过度忧虑而诱发本症。发病过程中常有神经系统和内分泌系统功能失调,交感神经功能亢进,交感与副交感神经功能失平衡。病人心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比一般人增快明显,有时可伴有高动力循环的表现,如动脉搏动增强、左心室射血速度增快等,也可出现对运动心理学测试和疼痛刺激的异常反应。精神心理问题可以通过导致心血管内皮功能异常、促进炎症反应及血小板聚集、诱发凝血功能异常、促发心律失常、加速动脉硬化发展、不良行为增加等导致心血管疾病发生风险增加