心脏病患者，静养还是运动？这些讲究，你看明白没有？

秋天来了，气温也随着它的来临，越降越低，大家都开始慢慢运动来提升自己的免疫力。而前两天，一段视频却突然登上了热搜榜单，引起大家热议。一男子在踢球时，突然倒地不起，疑是心脏病病发，队友对其进行了紧急心脏按压抢救，最后送入医院，抢救无效离世。这消息一出，顿时众说纷纭，有人说，有心脏病的话就应该禁止运动，好好歇着就好了；也有人说，虽然身有疾病，但是也可以小幅度运动一下，强健体魄，让病快点走。如果得了心脏病，是不是就不能运动了？只能静养？今天杨嬢嬢就来跟大家聊聊心脏病和运动。

心脏病常常是突发性、阵发性、没有明显诱因或预警，很多心脏病在静态或休息状态下亳无症状，但活动或刺激后才发心脏病，所以一般健康检查并不容易查出心脏病，故此心脏病需心脏科医生检查治疗。而运动除了会给健康人群带来一定获益外，对心血管病患者人群的心脏康复也有益处。2020年8月29日欧洲心脏病学会发布了第一份，针对所有类型心脏病患者的，运动和体育活动的指南建，并指出“科学运动引发心脏骤停或心脏病发作的几率非常低”。

由于网络的发展速度较快，我们经常会在网上看到这样的新闻“某时某地，一个30多岁的年轻人剧烈运动时，突然倒地，紧急抢救以后被送往医院”，但是这只是极少数极少数人。而且导致猝死的原因一方面是剧烈运动，也就是超负荷的运动，另一个原因是猝死在本身就有潜在的问题，平时没有发现或没有重视。

运动心脏病学和遗传性心脏病教授Sanjay Sharma说“运动引发心脏骤停或心脏病发作的几率极低。”所以即使有心脏病，在医生评估后，也能运动，但是从来完全不活动的人或者心脏病晚期的人，在进行运动前应咨询医生的意见。

1、冠心病患者

冠心能不能运动呢？如果近期发生过心肌梗死，那么就暂时不能运动，至少不能轻易随便运动，等病情稳定后在医生评估后再决定是否能运动，如何运动。如果已经发生心衰，更应该在医生评估后决定如何运动，或能否运动，研究发现对于已确诊的心衰患者，体力活动不足可导致全因和心血管病死亡风险增加一倍。目前，很多心衰指南均推荐，心衰患者进行适当的心肺运动训练。但因为心功能分级不同，尤其心功能3级4级的患者，不能轻易随便运动。如果心功能1级2级，可以在医生指导下选择适合自己的运动。

2、房颤患者

房颤最大的危害就是血栓，血栓脱落会导致脑梗死，那么房颤患者能不能运动呢？研究显示适当运动能预防房颤，运动还能减轻房颤负荷，减少房颤复发。建议定期、适度的体育活动来预防颤动。房颤患者在服用抗凝剂以预防脑卒中时，由于有出血风险，应避免接触性运动。

3、起搏器患者

对于心动过缓的患者，或者慢性心律失常的患者，通过药物无法逆转，或已经出现眼前发黑或已经导致晕厥，目前唯一的办法就是起搏器治疗，装完起搏器还能运动吗？指南推荐不应因为心脏起搏器而阻止患者进行体育运动，当然除了碰撞运动。指南指出，对于没有运动禁忌的心脏病患者，应该多运动，每周至少进行150分钟中等强度的锻炼。中等强度意味着增加心率和呼吸频率，但仍能进行交谈，不能唱歌。常见的运动就是跑步、游泳、骑车、跳操、爬山等等。

不运动会使心肌逐渐变得僵硬，心脏“没劲”了，心室就不能有效泵血，严重时可出现心力衰竭。如今肥胖的人越来越多，久坐不动成为大多数人的生活常态，因此，我们比以往任何时候更需要体育锻炼。定期运动不仅可以预防心脏病，还能防止心脏病患者过早死亡。所以说，心脏病不是逃避运动的借口，反而是坚持运动的理由。科学的康复锻炼对提高心脏功能、改善生存状态大有裨益。