肠道不通,心脏不宁!说一张方子,通肠道保心脏,原汁原味的中医

文 / 健康十招
2020-10-27 11:59

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医内科学》

你好,我是中医人,文君然。

我的科普文章,通过网络发表,有些人觉得好,有些人觉得不好。

觉得不好的,如下面这位:

对这位读者,我得说两句。

一,我文章里对中医理法的解读,是不是胡说八道,自有公论。

二,我反复在文章里说,对配伍方剂,必须在中医师辨证指导下借鉴应用。阅读科普文章,学习中医知识,却想着因此而不去就医,不听医生的话,这种心态要不得。

三,中国人血脉的延续史,就是一部与疾病的抗争史。为了战胜疾病,中医不可能不借助切诊。这是不是故弄玄虚,大家心中有数。

好了,闲言少叙,我现在给你讲,肠道和心脏的关系。

心内科的大夫都知道一件事儿,就是人有了心脏病啊,可得预防便秘。大便要是不通,这心脏容易受不了。

为啥啊?最现实的原因就是,很多心脏病人,因为排便太过用力,引发病情的反复。甚至有人直接猝死在马桶上。

不过,如果用中医的视角看,这就是,腑气不通,心脏难平。肠道气机的通畅与否,直接关系到心气心血的运行状态。

我给你讲个例子。

故事的主人公,是赵冠英老先生。赵师是军中杏林名宿。关于他老人家的生平,我就不多说了,您自己查查看吧。

有一次,赵师接待一个患者,年69岁。

什么毛病啊?就是便秘。同时,还心慌心悸,气短难受。

细问得知,这个人其实早年就有冠心病。大概是八年前开始吧,就有心慌胸闷的感受。后来经过调治,大有好转。

但是,在就诊之前的几个月,此人开始感觉大便干燥,排便不畅,而且腹胀疼痛,后背有燥热之感。

伴随便秘的加重,此人的心脏症状开始出现了,主要就是心慌心悸,心电图显示是房颤。同时,伴随睡觉不好,乏力,食欲下降。

刻诊,见患者精神萎靡,身体乏力,但是形体尚可。舌黯,脉象弦细不齐。舌苔薄白而干。

当时,患者面临的状态很棘手。

棘手在哪里呢?

第一,用过一些心脏病的药,无效。

第二,用过不少通便的药,还是无效。

第三,如果用强力的攻下药,患者的心脏怕受不了。

思来想去,赵师决定,必须通大肠和养心双管齐下,都得照顾到。因为人体的气机,是一个整体。大肠气机不畅,心中气机就不安。所以,眼下,不通大肠的话,心脏好不了。而为了实现这个目的,就得冒风险,在通大肠、治便秘的时候,千方百计保住心脏不受牵连。

最后,经过再三思量,赵师书方一首。但见——

党参、麦冬、丹参、石菖蒲、当归、桃仁、玄参、枳壳、钩藤各15克,白术30克,五味子、酒大黄各6克。每日一剂。水煎服。

结果,患者用6剂,没效果。酒大黄改生大黄,加入槟榔和厚朴。

再用6剂,还是没效果。加玄明粉。

这一次,效果出来了,患者一剂药喝下去,腹泻6次。腹胀腹痛大大缓解。

当此际,玄明粉立即减半,大便基本保证每日一次,质地较软,心慌之感,后背发热之感几乎消失。

后来,据此方稍作家党建,再用数剂,诸证悉平。

其实,这个医案原本很复杂。我这么说,是简单化了,力图明了。诊疗过程中的加减之道,还有很多未尽之妙。受篇幅所限,我就不多说了。可以讲,其精华,就在上头。

那么,上头配伍里头,到底有什么妙处呢?

我给你从患者的表现入手,层层分析。

第一个,此人为什么后背发热?很简单,大便不通,气郁化热。说白了,大便憋的。

第二个,此人便秘为啥用一般的药效果不好?答曰,气虚。你看,此人脉细,乏力、食欲不振、精神萎靡,这不都是气虚吗?气虚,往下难以推导大便,大便想动却没有动力,所以便秘啊。用一般的润下之法,难以奏效,必须健脾益气。

第三,在气虚便秘的基础上,此人舌黯,房颤,心悸心慌。这显然是久虚成瘀啊。气虚,推不动血,所以血行受阻。再加上腑气不通,气滞之象显现,于是气滞则血瘀。而血瘀,反过来又会生热,影响津液输布,加重大肠的干涩。

因此,要想解决,就必须益气,增津、活血,同时还得把通畅和养心结合起来,务必不能让攻下之力,累及心脏。

你明白这些,就知道上方中赵师的意图了。为了你阅读方便,我再写一遍:党参、麦冬、丹参、石菖蒲、当归、桃仁、玄参、枳壳、钩藤各15克,白术30克,五味子、酒大黄各6克。每日一剂。水煎服。

这里头,党参和白术负责健脾益气。白术重用30克,健脾的意图非常明显。脾健则津生,脾强则气足。这是解决问题的基础。

其次,用丹参、菖蒲、五味子养心安神。当归、桃仁活血化瘀。这些配合健脾益气的白术、党参,目的在于养心气,活心血。

这些是基本的准备工作。这些做好了,再来放心大胆地通畅通便。于是,用酒大黄、钩藤、枳壳、玄参、麦冬润肠滋阴,清热导滞,通彻大肠。 而前面养心用的当归、桃仁等,也都有润肠之能。

由于患者病情较重,所以初用效不显。于是,加入玄明粉,效果立显。

如此一来,心气心血得以保护,大便得以通畅,则诸证悉平。

我这么说,你懂了吧?

有人可能会说,文老师,你说的这个,太专业了吧!

其实,像这种大便不通,心脏不安的人,现实生活中很多。越是年龄大,越容易这样。您要是到医院病房里走一走,看一看,就知道了,我说的这个病因病机,患者着实不少啊。

最关键的是,我们得明白,肠道不通,心脏不宁的道理。尤其是有便秘倾向的人,更需注意。平素有心脏病的人,则必须倍加注意肠道的通畅。

文中配伍,很有代表性。我建议有需要的人,在中医师辨证指导下来借鉴应用。主要的辨证要点,我前头都说了,这里不再赘述。

好了,就说这么多吧。希望我这篇文字,可以帮助您更好地感受中医、认识我们的身体。

全文完。