医生喊话：糖尿病人出现“四大怪”赶紧就医，心梗要来！

据统计，糖尿病人心脑血管病的发病率是正常人的2-4倍。著名的“大庆研究”随访23年的数据证实，70%以上的2型糖尿病患者同时合并心脑血管疾病，一半以上的糖尿病患者最终死于心脏病。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授：

在过去20年，全世界心血管病死亡率下降，

但2型糖尿病患者心血管死亡率

却是总人群的2倍且仍在增长！

为什么糖友更易患心脏病？

糖尿病人的机体长期处于高血糖之下，高血糖会使血管内皮细胞受损，促使血液里的脂类垃圾沉积，堵塞血管。而冠状动脉受“高糖”血流冲击最大，内皮细胞更容易损伤，发生动脉粥样硬化，出现心肌缺血、缺氧，导致冠心病。

糖尿病人不仅糖代谢紊乱，脂质代谢同样紊乱，而且心血管自主神经病变的发病率明显增高，心率、血流调节等都容易发生障碍，都使心脑血管意外的危险性进一步增高。

糖尿病性心脏病的“四大怪”

第一怪：由卧到立，“压差”变得快

患者由卧位到站立时收缩压下降大于30 mmHg、舒张压下降大于20 mmHg，这种情况临床称之为“体位性低血压”。这是糖尿病性心脏病的特征之一，症状是常常感觉一阵头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑，严重者甚至出现昏厥。

第二怪：休息不动，心率照样快

合并心脏病的糖尿病人在静息状态下心率增快，每分钟心率多大于90次/分，同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状。此外，还有部分糖尿病人表现为“固定心率”，即心率不随着活动或休息而增快或减慢。

第三怪：发生心梗，却没心绞痛

糖尿病患者合并冠心病即使心肌发生了严重的缺血、缺氧，往往没有心绞痛症状，甚至出现急性心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉。

第四怪：年纪轻轻，也患“心病”

糖尿病人心血管病的发生率不仅比非糖尿病人高2～4倍，而且其发病年龄也比非糖尿病人提前5~10年。

如何预防糖心病？

做到三点早预防，心脏无忧寿命长。

1、养护好胰岛，严格控制血糖，做好自我监测

在有明显症状以前，高血糖早已侵犯血管，造成不可逆的损伤。糖友平时一定要控制饮食、适当运动养护好胰岛，遵从医嘱、合理用药控制好自己的血糖。买一个血糖仪，做好自我监测。

2、控制血糖同时，控制好血脂、血压

如果在糖尿病的基础上合并高血压、高脂血症、周围动脉粥样硬化、脑梗死等，您就需要服用阿司匹林、他汀类降脂药等进行冠心病预防。合并的疾病越多，血压、血脂的值越高，就越早服用。

3、定期到医院复查，做心电、B超或造影

糖尿病患者的感觉不如正常人敏感，很有可能察觉不到冠心病造成的胸闷、胸痛等症状。一旦出了事，就可能就已经到了非常严重的程度。因此，糖尿病患者应定期到医院复查心电图、心脏超声等，必要时行冠脉CTA或冠脉造影检查。

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