医生认为新冠病毒可直接攻击某些患者的心脏

据外媒BGR报道，近日一些医生认为新冠病毒可能会直接影响某些COVID-19患者的心脏。COVID-19是一种由新冠病毒引起的呼吸系统疾病，病毒主要针对肺部。所以最常见的症状就是发烧、咳嗽、喉咙痛、呼吸困难等。但时间越长，我们对病毒的了解就越多。

有些患者可能会出现COVID-19的早期预警症状，如嗅觉或味觉丧失。而另一些患者可能会出现神经系统的预警信号，到医院就诊。而医生们现在认为，有些病人可能在感染后容易出现心脏损伤，这可能是致命的。

对于大多数的病症来说，最终致命的是心脏的衰竭。严重的COVID-19病例可能也是一样。人们会把注意力集中在败血症和严重的呼吸系统问题上，用呼吸机和其他治疗方法无法纠正。但一旦心脏停止，恢复的可能性就不大。不过，越来越多的医生认为，并不是所有的COVID-19患者都会因为肺衰竭和炎症而出现心脏损伤的迹象。病毒可能会直接感染心肌。

来自中国、意大利和美国的数据显示，有一部分患者的情况是这样的。KHN解释说，最初的一项研究发现，在多达1/5的患者中，有1/5的患者出现心脏损伤，导致心力衰竭甚至死亡。这种情况发生在没有任何呼吸窘迫迹象的患者身上，而不仅仅是在危重病例中。

来自中国的两项研究也观察了COVID-19患者的心脏问题。这两项研究中较大的一项对416名住院患者进行了观察，结论是19%的患者有心脏受损的迹象，他们更容易死亡。51%的人有心脏损伤的人死亡，而没有心脏损伤的人只有4.5%。更令人不安的是，与已知有心脏病但没有因COVID-19而出现心脏损害的患者相比，那些没有任何心脏疾病但在感染过程中出现心脏损伤的患者更容易死亡。

心脏科医生还没有解释为什么有些患者可能会倾向于发生心脏损伤，但他们正在研究这个问题。"我们必须假设，也许，病毒会直接影响心脏，"Ulrich Jorde 博士说。"但必须要弄清楚。" Jorde是纽约市Montefiore健康系统的心力衰竭、心脏移植和机械循环支持的负责人。

探究COVID-19患者出现严重症状的心脏状况，由于各种原因，可能会出现问题。首先，这些患者不能进行心脏活检等有创性手术。其次，在缺乏个人防护设备（PPE）的医院，这对医生来说是一个风险。KHN报道称，许多医院甚至不得不对病人进行隔离式心电图检查，以免让更多的工作人员接触到病毒。

这些与心脏相关的发现迫使一些急诊室重新考虑如何处理潜在的心脏病发作。目前的处理方案包括快速反应，将患者急送至导管室，以清除堵塞的血管。但医生们现在发现，有的患者出现心脏病发作症状是因为COVID-19，而不是因为他们的动脉被堵塞了。

"我们现在退一步考虑，让病人到急诊科来，让他们接受简单的评估，这样我们就可以确定。这个人是否真的是COVID-19的高危人群？" 哥伦比亚大学欧文医学中心介入心脏病专家Sahil Parikh博士告诉KHN。"而我们所说的这种表现，真的是心脏病发作吗？"

虽然COVID-19大多会导致老年人和患有其他疾病的患者死亡，但我们也看到了很多无法解释的例外。在过去的几周里，有年轻的儿童、青少年和青壮年死于COVID-19。目前还不清楚他们的心脏是否受到病毒的损害。了解病毒是如何攻击心脏的，这一点非常关键，可以帮助医生在未来拯救更多的病人。COVID-19的幸存者还需要检查他们的心脏状况，并治疗任何可能由COVID-19感染引起的心脏问题。