心外科专家王平凡：修补心脏比在大米上雕花更惊心动魄

在河南省心血管界，省胸科医院副院长王平凡是一位响当当的人物。

他是全国为数不多可以完成各类心胸血管疾病手术的知名专家，先天性心脏病（先心病）、心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病、食管癌/肺癌合并冠心病同期手术治疗等均不在话下。

工作37年，让15000余位心血管病人重获新生，填补了省内空白三十余项，国内首例三项。其研发的“术中三分支架对A型主动脉夹层手术中的应用”获国家专利，系国际首创，对世界性难题——主动脉弓部夹层的手术治疗，取得重大进步。

“心脏手术永远以死亡率说话，每一项操作都关乎生死……”

“近期受到疫情影响，来的大多是急危重症型患者。”记者初见王平凡时，他刚完成了一台主动脉夹层手术。

这场疫情，对各行各业都是一次大考。“聚焦到医疗卫生领域，我们更加清醒地认识到分级诊疗的意义，以及医疗资源下沉的必要性；从医生个人来说，一名合格的医生要主动去发现、思考、解决问题，要具备归纳、总结的能力，不能做流水线上的‘机器人’。”王平凡说。

做过15000余例心血管手术的王平凡，见惯了生死。面对一个个鲜活的生命，他总是多问问病史，多看看病历，多聊聊病情，以丰富的临床经验为患者制定最佳治疗方案，尽全力救治，让内心不留遗憾。

“心脏手术永远以死亡率说话，每一项操作都关乎生死……”王平凡说。每一个行业在风光外表的背后，都承受着外人难以想象的压力。既然选择了，就无怨无悔。既然去做了，就尽职尽责。

深夜，从疫区来了一个半月大的罕见先心病婴儿

2月11日晚10点，河南省胸科医院从新冠肺炎疫情较为严重的豫南地区某市（该市因与湖北相邻，新冠肺炎发病率仅次于湖北地区）医院接来了仅一个半月大的先心病患者小悦悦（化名）。

小悦悦出生仅半月时因咳嗽、呼吸费力就诊于当地县医院，抗感染治疗2周后病情加重，转至市级医院儿科ICU治疗。

因病情极其严重，紧急气管插管进行呼吸机辅助治疗，多方治疗15天后仍不能脱离呼吸机。相关检查结果和症状表明孩子可能合并复杂先心病，因当地无技术条件救治，请求转往河南省胸科医院小儿心脏中心治疗。

小悦悦的相关病史资料通过微信迅速传入王平凡和小儿心脏中心主任谌启辉的手中，紧急会诊后认为孩子病情危急，需尽快明确诊断并施治。

由于当地医院是设有发热门诊的定点医院，且在疫情较重地区。作为新冠肺炎的后备医院——河南省胸科医院，如何处理才既能挽救小患者的生命又能最大程度上保证医护人员的安全呢？

在远程会诊病情的同时，两地医生还确认了小悦悦的流行病学调查史，得知她于1月中旬入住当地医院，无武汉接触史等危险因素，影像学的检查结果也不支持新冠肺炎的可能。

但是，新冠肺炎具有很强的隐秘性、传染性，对该疾病的认识虽在逐步加深，但仍未全部掌握，稍有差池，后果将不堪设想。

患者的生命高于一切，医院领导、专家经紧急、简短的商议后得出以下结论：接收病人，尽快施治；相关病区及医护人员防护措施升级。

入院已近深夜，谌启辉亲自陪同孩子及其家属做CT，初步排除新冠肺炎的可能。为小悦悦行CTA重建并精确诊断为：复杂先天性心脏病，主动脉弓中断（A型），主肺动脉间隔缺损（巨大窗型 11mm），右肺动脉起于升主动脉右侧，重度肺动脉高压；肺炎。

王平凡说：“这是一例非常罕见的复杂先心病，肺动脉间隔缺损发病率占先心病比例小于1/1000，主动脉弓中断发病率约为1/500，右肺动脉起源于主动脉占先心病比例在1/1000左右，由此测算这三种畸形同时出现在一个人身上的概率占新出生婴儿的千万分之一，占患先心病婴儿的十万分之一。”

2月12日上午，经多学科专家紧急会诊，再次排除新冠肺炎的可能。

时间就是生命。下午3点，手术开始进行，由王平凡和谌启辉共同主刀，在全麻深低温半身停循环下行降主动脉与升主动脉弓部重建+巨大主肺动脉窗矫治+右肺动脉起源于升主动脉矫治术。

据王平凡介绍，孩子的主动脉、肺动脉和主动脉弓部全部融合在一起，这些动脉管的直径在10毫米左右，不仅如此，它们离后面脊柱只有20毫米，不仅操作的部位很细小，操作空间也很狭窄。即使从世界范围来看，这场手术算得上心外科难度系数最高的了。

“比在大米上雕花更惊心动魄，丝毫不能出错。”王平凡说。

手术足足进行了11个小时，直到13日凌晨2点才结束。术后半小时小悦悦逐渐清醒，16日脱离了呼吸机，目前仍在监护室治疗，恢复顺利。

河南省胸科医院郑重承诺

为更进一步做好服务工作，以及保证急危重症患者第一时间得到救治，河南省胸科医院郑重承诺：

1.凡是来院的患者，门诊挂号、办理医保及住院手续等，只要有需要，均会有导医陪同。

2.门诊设有多学科联合诊室（MDT），对于复杂、疑难疾病，会有多学科专家共同进行疾病诊断或鉴别诊断。

3.来院就诊的患者一律免挂号费；如有需要，全省急危重症患者免费转运接诊。

4.所有科室副主任医师以上专家均在一线坐诊。知名专家固定诊室、固定时间坐诊。

5.困难家庭的先心病患儿，有多少免费救助多少。

河南省胸科医院长期致力于先天性心脏病患者的救助工作，与国内多家基金会合作开展困难家庭先心病患儿全免费救助活动。现已获得1亿多元的救助款，累计救助8000多例先心病患儿。

凡符合救助条件的省内外患儿，均可提出申请。

微信搜索公众号：“爱心慈善救助”或“河南省胸科医院医务社工”咨询。

联系电话：0371-65662695（24小时值班电话）

河南省胸科医院服务号

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值班丨王丽娜

统筹丨王嘉译

编辑丨刘广辉

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