病毒阴影下的心血管病人，有哪些要特别注意？医生：这8点很重要
这些天，大多数的人都变成了宅男宅女，心血管病人也不例外。
其实作为心内科医生，我特别担心新型冠状病毒感染，对心血管系统产生的影响！毕竟，各种类型的感染本身就会导致很多心血管疾病患者病情加重。
本文为“心路星尘”原创
最近发表在《柳叶刀》杂志上的99例2019-CoV肺炎（新型冠状病毒肺炎）患者回顾性分析显示，病人平均年龄为55.5岁，其中40岁以上患者占90%，而50岁以上患者占67%，超过1/3的患者年龄在60岁以上，有40%合并心脑血管疾病。
因此，对于这种新型冠状病毒，中老年人群，尤其是合并心脑血管疾病等慢性病的患者，由于多病共存，生理机能退化，抵抗力低下，可能更加容易被感染，而且更可能发展为重症。
所以对于有心血管疾病的老年人来说，尤其要注意好防护，避免被感染。但是也不能太过紧张，要知道心理压力过大以及情绪紧张，往往也会导致心血管疾病的加重。
春节期间，收到一些病人家属的短信，说老人家出门不愿意戴口罩，不注意洗手，还总想串门拜年，很是顽固，不少老人都觉得宅在家里，就在周边活动不会被传染，觉得新型冠状病毒离他们很远。
我们在在网上也看到不少不配合检查、不戴口罩到处逛的视频，他们大多觉得自己就在社区没有危险，责怪劝导着和执勤的人多管闲事。#辟谣#
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其实，病毒是无处不在的，现在是冬季，原本就是流感高发的季节，大家应该还记得前2年流感的大流行吧，还记得2018年《流感下的北京中年》吧，这些病毒同样可怕，我们要防的可不仅仅是新型冠状病毒，还有各种其他的呼吸道细菌病毒。
所以，在这个特殊时期，养成良好的卫生习惯是非常重要的，病毒的传播往往都是传给附近的人，而附近的人一般都是亲戚朋友，还包括家里的小孩，因此，戴好口罩、勤洗手不但是保护自己，也是保护身边的亲人。#战疫必胜#
但是，凡事都要有个度，过于紧张也是不对的，同样容易诱发心血管疾病的发生。
几天前，有位老病号给我打电话，说最近自己量血压升高，但又不敢来医院看病，怎么办？
因为平时他血压控制都挺好，就是这一周来收缩压不稳定，经常会大于160mmHg，仔细询问了一下，发现他对这次全国的疫情非常紧张，本地发现一例确诊病例后他尤其担心，晚上也睡不好，还整天担心因工作必须外出的儿子被传染。
由于对他的病情比较了解，综合分析后我考虑还是因为紧张焦虑导致的血压升高，在电话指导调整药物之后，今天他很高兴的打电话过来说血压正常了。
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那么有心血管疾病的老年人，要怎样才能保护好自己呢？
1、我们天天在讲的勤洗手，戴口罩，多通风。
特别是接触了公共场所的物品、从外面回家后、吃饭前、如厕后，一定要记得洗手。在流动水下用肥皂或洗手液，把手掌、手背、手指缝、手腕处都洗干净。
大多数情况下，老年人戴一次性医用防护口罩或者医用外科口罩就可以了，不一定要戴N95口罩，尤其是有心肺疾病的病人用N95有时会觉得呼吸不畅。
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2、尽量减少外出，尤其不到人流密集或者空气流通不畅的公共场所。
从目前来看，病毒主要还是通过飞沫、直接接触传播和间接接触传播等途径传播的，当然也有可能会通过气溶胶传播，但这主要还是在相对密闭的空间，所以宅在家里还是很有必要的，少去人多的地方。
如果不是很必要，或者病情稳定的话，心血管疾病患者最近也尽量少来医院，需要拿药的，可以请年轻人做好防护后帮忙来医院取药，一定不要擅自停药。
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3、当然，如果有急性胸闷胸痛的症状，要及时拨打120到胸痛中心就诊。
该去的时候还是要去，千万不要由于害怕病毒而耽误了病情，要知道很多心血管疾病的死亡风险远远大于新型冠状病毒肺炎的死亡率。
例如急性心肌梗死、高血压危象、急性左心衰、主动脉夹层、肺动脉栓塞等等，这些都要迅速就医。
无论是普通门诊还是急诊，请主动告知医护人员，近期是否有到过湖北或与湖北回来的人接触过，并在就诊期间戴好口罩，这样可以保护自己，以及保护他人。
4、记得定期对手机、钥匙以及一些常用的物品进行消毒。
以减少感染的几率，可以用75%的酒精进行消毒，记得要等酒精自然挥发干燥。
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5、要注意合理均衡的饮食，低盐低脂，食物种类要多样化。
每天的膳食应该包括谷薯类（比如：糙米，全麦，燕麦，荞麦，小米，玉米，土豆，山药，芋头等等），蔬菜水果类，畜禽鱼蛋奶类，大豆坚果类等食物。最好不要每餐都精米白面。
新鲜蔬菜每天300~500克，其中深色蔬菜最好能占一半。深色蔬菜指的是深绿色、红色、紫红色等颜色的蔬菜，营养价值高，富含叶绿素、花青素，胡萝卜素等等。
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摄影：孙恢弘
奶类每天250克，可以选择冷柜储存的巴氏消毒牛奶，也可以选择盒装的超高温灭菌奶等等，营养方面没有很大的区别。每天水产类40~75克，因为水产品脂肪含量相对较低，含有较多不饱和脂肪酸，建议首选，畜禽肉类40~75克，蛋类40~50克，吃鸡蛋不要去蛋黄。
6、对于心血管病人来说，戒烟限酒是非常重要的。
吸烟有百害而无一利，会降低免疫力，容易导致病毒入侵。
最近网上酒友们很是狂欢，据说喝酒能杀病毒。虽然新型冠状病毒害怕75%酒精，但啤酒、葡萄酒和白酒是没有办法杀灭它的，当然如果有人能泡个75%酒精的澡，那您请随意！
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7、坚持适当的运动。
当然，在这个非常时期，我们就不建议外出去活动了，毕竟如果大家都出去的话，防控工作更难进行，可以在家里选择适当的运动。
心血管病患者建议有氧运动，每次30~60分钟，每周3~5次，根据病情量力而行。
8、要保持乐观积极的态度，保持良好的心态，保证充足的睡眠。
我知道最近由于疫情形势比较严峻，很多地方都有确诊或者疑似病例，所以大家都比较紧张，有些还会出现头晕，头痛，心慌，血压升高等等表现。
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但是只要大家做好自己的防护措施，其实不需要太过焦虑，毕竟，病毒不一定来，但已经患有的心血管病却是必须控制的，而情绪的波动和睡眠的不足往往会导致血压的升高，导致心血管疾病的加重。
现在全国都已经动员起来了，虽然医务人员在一线很危险，但后方的你们还是相对安全的。
相信疫情很快就可以得到控制，刚好趁这个机会，还可以使全民的卫生素质的上一个台阶，如果大家都能保持良好的卫生习惯，那么在今后的各个流感季节，大家被感染的机会也同样会大大减少。
参考文献：
1、老年人新型冠状病毒肺炎防治要点
2、中国居民膳食指南2016
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