冠心病的重点知识

冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

1、分型

无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

2、典型心绞痛的特点

诱因：常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发；部位及放射部位：为胸骨体上中段的后方，也可在心前区（疼痛范围如手掌大小、界线不清）；性质：压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗；持续时间及缓解：疼痛出现后，常逐渐加重，1-5 分钟而自行缓解，偶尔可长达 15 分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。

3、急性心肌梗死特点

持续时间久（多在半小时至几小时或更长），疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛药。

4、诊断金标准

冠状动脉造影检查。

5、危险因素

高血压；血脂异常和高胆固醇血症；超重和肥胖；糖尿病；吸烟；饮食；身体活动；多种危险因素的联合作用；冠心病家族史。

6、总胆固醇

使细胞膜相互结合、肾上腺素和维生素 D 合成的原料、总胆固醇是 LDL、HDL 和 VLDL 的总和。

7、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

一般来说，就妇女而言，偏低的 HDL水平比偏高的 LDL 水平对预测心脏病发作更有价值。LDL 水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。