癌症5年不复发就算治愈，冠心病5年不复发，是否也代表治愈呢？

大家都听说过癌症的治疗有一个“五年生存率”。如果在临床上超过了5年没有复发，就可以说是“临床治愈”。那么冠心病患者做完心脏支架超过5年都没有任何不适症状，也没有复发过，是不是也可以说是冠心病被治愈了呢？

并不能！

癌症讲“五年生存率”和“临床治愈”，是因为癌症在接受药物、手术、放化疗等治疗后依旧可能出现转移和复发，从临床数据上看，约80%的患者会在三年内出现转移或复发，10%在五年内出现，超过五年仍未出现转移或复发的患者，今后再次复发的几率相对非常低，因此称为“临床治愈”。

但冠心病不同于癌症，即使五年内不复发，也不能称为“临床治愈”。

• 从治疗目的来讲
  

癌症是由于细胞的变异和失控导致的恶性肿瘤，它的治疗会切除肿瘤、杀灭癌细胞，尽量从发病的根源上解决。而冠心病是冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧、坏死造成的心脏病，它的治疗是利用药物、支架或手术等方法将狭窄或阻塞的血管复通，使血液恢复流动，但根源的冠状动脉粥样硬化不会就此消失。

• 从“临床治愈”的标志来讲
  

癌症的临床治愈意味着五年内不再次出现恶性肿瘤，远期复发风险回落至与常人无异。但冠心病的患者即使初次发作后五年内都没有复发，它的再发风险也难以回落，甚至会随着年龄增长与身体的老化而逐渐上升。

• 从根源来讲
  

癌症的根源是变异和失控的细胞，它从根源来说是人体的“错误”进程。而冠心病的根源是血管的硬化、老化，即使不愿意承认，它也是人体衰老的一个自然进程。“错误”的变异经过妥善的治疗可能不会再次出现，但身体的正常衰老是目前的科技水平无法克制的。

冠心病的没症状、无复发代表什么？

事实上，在冠心病没症状、无复发的人群中，一种是真正康复比较好，各项指标都控制不错的患者，这部分患者无论从他们的生活质量和身体情况上来看，都已经走出了冠心病的阴霾，只要一直保持，他们的寿命并不会受到太大影响。

还有另外一群冠心病患者，他们的病情比较隐匿，平时也不会有任何异常，但是疾病却在悄悄发展，也就是隐匿型冠心病患者。在临床中，心肌缺血伴有胸痛的患者仅仅占约17%，也就是说大部分患者的症状都轻微甚至无症状的。

隐匿型冠心病的形成一方面，这可能是由于冠状动脉存在良好的侧支循环，心肌没有达到严重缺血、缺氧的情况，还能“坚持工作”；另一方面，由于胸痛、胸闷等都是自觉症状，对疼痛不敏感的患者在疼痛轻微时很可能无法及时发现。

但即使没有表现出明显症状，冠心病的病情也依旧在发展，无症状的冠心病患者也可能发生心绞痛、心梗、猝死等多种恶性心血管不良事件。因此，即使长期没有症状、发病后再没复发过的患者也不能放松健康管理。

想要冠心病真正无复发，这样做才算到位

1. 积极配合治疗。遵从医嘱用药，定时定量，不擅自调整药物用量，同时，良好控制高血压、糖尿病等慢性病，降低冠心病发病/复发风险。

2. 合理膳食。保持健康的饮食习惯，清淡饮食，多吃蔬菜水果，尽量避免过甜、过咸、过油腻的食物。

3. 改善生活习惯。严格戒烟，并限制饮酒量，减少摄入会对心血管造成刺激的不良物质。

4. 适当增加运动量。养成每天锻炼30-60分钟的习惯，散步、慢跑、广场舞、太极拳等活动均可，可以在咨询医生后逐步加大锻炼强度。

5. 重视监测。定期体检、复查、复诊，有利于及时掌握身体情况的变动，达到早发现早治疗的效果。

6. 调节心态。保持情绪稳定、乐观，学会排解压力，与冠心病合并共处、合理共存。

参考文献：

[1] 王广志, 周茂义. 隐匿性冠心病的影像诊断现状及进展[C]// 第六届医学影像山东国际论坛、山东省第十八次放射学学术会议暨山东省第十六届医学影像学学术研讨会论文集. 2009.

[2] 周红霞, 王发省. 我国冠心病健康管理研究进展[J]. 心血管康复医学杂志, 2013(02):89-91.

[3] 中华医学会心血管病学分会, 中国康复医学会心血管病专业委员会, 中国老年学学会心脑血管病专业委员会. 冠心病康复与二级预防中国专家共识[J]. 中华心血管病杂志, 2013, 41(4):267-275.