心率50次就是心脏病？医生辟谣：心脏病不是这样判断，医生交给您

上午，呼吸科赵主任带着她一个侄子来看病，原因很简单，26岁男生，做了一个心电图，心率50次，很是担心，问要不要紧？要不要吃药？

看心电图：窦性心律，心率50次/分，无ST-T改变；小伙子也没有任何不舒服，平时爱好运动，不但打羽毛球，踢足球，以前在学校还能参加中长跑。听诊心脏无杂音，综合判断，告诉他没事！

他们会那为什么心率这么慢？人的心率不应该是60-100次吗？

第一、心率50次，并不慢，对于一部分人，尤其身体素质好的人，平时心率就比较慢，我们在安静的时候，心率可以是50次左右，这属于正常。以前规定我们在安静时候心率60-100，但最新心动过缓的标准是低于50次叫做心动过缓。

第二、心率和心律不一样，心率是我们心脏每分钟跳动的次数，一般安静时50-100理论是都正常；深睡眠中有人可以慢到40次；运动后有人可以快到200次。心律是心脏跳动的节律或起源点。我们正常的心律叫窦性心律，凡不是窦性心律都不是正常的。

第三、心率正常也不一定没有心脏病，心率只是心跳次数，很多心脏病心率都可能是正常的，比如心肌梗死、冠心病、心绞痛、心衰、心肌病等等心脏病心率都可能正常。

第四、心动过速、心动过缓有可能是心脏病；因为人睡眠中心率可慢，运动后心率可快，所以我们只讨论安静时的心率。如果安静时心率低于50次，且有明显的症状，比如眼前发黑，乏力，甚至晕厥，这些都是不正常的；如果安静时心率偏快，比如说快于100次，那么也属于不正常的。

第五、缓慢心律失常或快速心律失常，有些心律失常比较复杂，不能单纯根据心率，比如房室传导阻滞，病态窦房结综合征，各种快速心律失常。这些问题都要具体对待。

第六、如果准确判断心跳是不是正常，因为我们做心电图只有几秒钟，或者数脉搏的时候，时间也比较短，自能代表那那几秒的心率。更准确的评价，要通过24小时动态心电图，通过24小时总心跳，平均心率，最快心率，最慢心率来综合评价心率是否正常。

总之，对于长期心率在50次左右，也没有任何不舒服的人，排除其他结构性心脏病，心率50次完全是正常的。