5年前医生建议他吃降压药，他没搭理医生，现在心脏扩大寿命缩短

老张50岁，最近走路稍微快一点就憋喘，而且晚上总从睡梦中憋醒，得坐一会才能缓解；情况越来越重，这才来看病！

问过症状，测量血压190/120，我说您这血压太高了。

老张说没事，好几年了，5年前一个医生让我吃降压药，我没搭理他，又不难受，说明我适应这么高的血压。

我说您现在憋气就是高血压引起的心脏病。

老张不愿相信我，以那种眼神看着我说，高血压还能引起心脏病，你比那个医生还能忽悠？

我说那您先去做一个心脏超声，结果显示心脏明显扩大，高血压性心脏病，射血功能明显降低，EF：35%，属于严重心衰。

我说您得住院了。老张还是不愿相信，这时候他妻子劝他：你这回去晚上都没法睡觉，回去咋办？晚上犯病咋办？

最后老张才勉强同意住院，后来我避开老张告诉老张媳妇，并让她签了病重通知书，老张媳妇诧异：高血压怎么就病重了？

我告诉他，5年前是高血压吗，现在已经是心脏病心衰了，心脏越大心脏越容易骤停，越容易猝死，这么严重的心衰5年死亡率和肺癌一样。听完老张媳妇蒙了，说要给老张父母先说一声再签字......

高血压并不可怕，可怕的是高血压引起的并发症！

高血压的人常常没有不舒服，这也导致了将近1.5亿高血压人并不知道自己血压高，更不会去控制血压，结果就会导致很多心脑血管疾病。高血压并发症中不得不说高血压性心脏病！

简单说就是长期的高血压导致了心脏扩大，导致心衰，心衰5年死亡率和肺癌一样，换句话说，得了心衰，就好比得了癌症。

高血压或许没人怕，但癌症是人人都怕吧；既然害怕癌症，那就要畏惧高血压，因为高血压不控制就可能发展为高血压性心脏病，导致心衰，也就是心脏病中的癌症。

约有70%的心衰都是高血压导致的，足见高血压引起的高血压性心脏病危害巨大。

什么是高血压性心脏病？

高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。

如何导致的高血压性心脏病？

1、左室肥厚，高血压左室肥厚首先反映在室间隔增厚上，后者是心脏大小循环所共有的部分，对左右心室收缩功能均有十分重要的作用。

2、舒张功能减退，高血压病早期心脏结构功能改变，舒张功能减退约占11%。

3、收缩功能减退，长期压力升高引起后负荷过度增高，引起血管壁厚度及心脏向心性肥厚及舒张期松弛性受损，最终出现心肌收缩力下降，心腔扩大，心室舒张末期容量增大，心室充盈压和心房压力均增高，肺静脉回流受阻，发生高血压心脏病急性或慢性左心衰竭。

简单理解，我们的心脏正常情况下面对的是140/90mmHg以下的血压，可是当血压高于这个数值，尤其是像这种210/110mmHg，3级高血压。我们的心脏，每一分每一秒所承受的压力比正常大的多，长时间的高压下，心脏就会逐渐变形，左心室肥厚、收缩功能及舒张功能减退，心脏扩大，心功能不全，导致高血压性心脏病，进而出现心衰。

心衰固然可怕，但高血压导致的心衰是唯一可以百分百预防的，大家想一想，很多心脏病都会导致心衰，但唯有高血压能早发现，只要早发现早控制，那就不会发展为心衰。

可是其他心脏病，比如心肌病，很难早期发现，一旦发现已经心衰；比如心肌梗死导致的心衰，因为心肌梗死我们不能控制面积，也不能完全控制就诊时间，所以就不能左右心肌梗死会不会心衰。

也只有高血压，很简单的就能知道是不是高血压，如果发现高血压，通过健康生活方式加降压药就能得到有效控制，就能预防心衰。

很简单吧，就是吃降压药和健康生活

可是一旦发展为高血压性心脏病，不但要吃降压药，还得吃治疗心衰的药，最主要心衰不断的发展，不断加重，反复住院，心衰住院死亡率6%，如果发展为高血压性心脏病心衰，接下来的药物包括：洛尔类、普利类/部分沙坦、螺内酯、利尿剂等等，同时饮水不能过多，饮食不能过饱，大便不能用力，不能运动，感冒会加重心衰，吃喝拉撒都会胸闷憋气，啥都干不了，几乎就成了残疾人。

高血压本来很简单的事情，如果不控制发展为高血压性心脏病，那就会搞得越来越复杂！