心脏是否健康,心脏彩超能告诉你!2步带你看懂报告单
心脏彩超又叫做心脏彩色多普勒,是一种没有辐射的超声检查。检查时,医生用一个超声探头,在患者的胸腔上探测,这个探头就像一个摄像机的镜头,随着镜头移动,被检查者的心脏就会显示在彩超屏幕上,医生借此观察心脏的结构、心脏的跳动以及心脏的血流情况。
下面,“问上医”就跟大家详细讲讲啥时候要做个心脏彩超,报告单又怎么看。心脏彩超到底有啥用?
如果把我们的心脏比作一个两室两厅的小家,分别是右心房、右心室、左心房和左心室四个小屋子。
右心房和右心室之间隔着一个叫三尖瓣的门,而右心室还有一个门叫肺动脉瓣。左心房有一个出去的门叫二尖瓣(最重要),左心室也有一个出去的门叫主动脉瓣。
啥时候该做心脏彩超?
心脏彩超是一项非常重要的心脏检查,特别是对有器质性心脏病的患者来说。临床上,心脏彩超主要有以下几种用途:
(1)有先天性心脏病的患者需要做心脏彩超来确诊:
先天发育不全的人,心房或心室之间会有个洞,我们叫房、室间隔缺损,如果没有及时发现,就会逐渐导致心脏扩大,诱发心衰。这也是为什么现在的小孩都要做心脏彩超,排除先天性心脏病。
(2)怀疑有心脏瓣膜疾病:
心脏瓣膜是心脏的门,这个门只有在该开的时候开大,该关的时候关严才是正常的。很多心脏疾病,像风湿性心脏病、辨膜钙化性心脏病、高血压心脏病等等,都是这个门出了问题。这时候做心脏彩超就能帮我们找到是哪个瓣膜出了问题。
(3)长期高血压患者要做心脏彩超,检查有无心脏扩大、心肌代偿性肥厚;
(4)心衰患者要做心脏彩超,检查心功能情况;
(5)检查有无心包积液,心包有无钙化,升主动脉,降主动脉情况,上下腔静脉等情况。
2步教你轻松看懂心脏彩超报告单
第一步:看心脏结构有无异常
(1)查看看左心房、左心室、右心房、右心室的大小、主动脉、肺动脉的内径是否在正常范围内。
左心房内径<30mm
右心房内径33~41mm
左心室舒张径<55mm(男)/<50mm(女)
右心室舒张径<25mm
心腔增大的情况非常常见,常见的病因有高血压、冠心病、心肌病等。
(2)查看各房间壁厚度(心肌厚度)是否在正常范围内。
左心室后壁6~12mm
室间隔6~12mm
查出心肌变厚,需要进一步明确是心肌缺血等疾病导致的,还是原发性的心肌病变,查明原因后再做针对性的治疗。(3)查看窗户的大小,即瓣膜有无反流、狭窄、增厚。
二尖瓣瓣口面积4~6cm²
主动脉瓣瓣口面积2.5~3.5cm²
(4)看有无心包积液;如果积液在正常范围内,心脏超声一般不做提示。如果报告中出现了心包积液,一定要进一步查找病因,可能是感染、某些免疫性疾病,甚至肿瘤导致的。
第二步:判断心功能有无异常
查看心脏的排血能力,即左心室射血分数(LVEF),表示左心室每分钟泵入全身的血液量占左心室最大容积的比,正常范围是50%-70%,如果数值降低,可能存在不同程度的心力衰竭。
心脏的血液流动是从右心房通过三尖瓣,到达右心室,然后再通过肺动脉瓣,经肺部氧气交换后,动脉血回流至左心房,通过二尖瓣到达左心室,再通过主动脉瓣泵出去全身组织。而心脏彩超的作用就在于能清楚地看到心脏的各个房间和门有没有异常,房间的墙壁(心室壁)有没有变薄或增厚。除此之外,彩超还能帮我们了解心脏的泵血功能怎么样、射血能力够不够、心包有无积液。大家一定要定期检查呀。