跑步是血管“良药”，还是心脏“毒药”？关键要看这一点！

“运动有益身心健康”这个大家都知道，而跑步是最简单易行的，不挑剔场地、无需特殊辅助装备。发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究结果表明，跑步者患病的概率要远远低于不跑步的人。即使研究人员考虑了超重或吸烟的因素，跑步者的总体死 亡风险也比不跑步的人低30%，而死于心脏病的风险比不跑步的人低45%。坚持跑步会让你有颗强大的心脏及心血管系统功能。在提高最大摄氧量的同时向身体各个器官输送的氧量大大增加，各个器官的工作质量自然 大大提高。通过下肢的运动，促使静脉血流回心脏，还预防静脉内血栓形成。

但是跑步虽然有这么多好处，但是有一种跑步确实猝死的高发地带，它就是马拉松。在历届马拉松比赛中，我们都会发现有运动员出现猝死的意外。这难道在马拉松赛上发生意外甚至猝死的人，是因为没有经验吗？不一定，因为据统计，在猝死的选手中，仅有14%是第一次跑马拉松[1]。

那么，同样是跑步，为何马拉松猝死高发？我们一起从这项运动中来找出猝死隐匿因素，帮助大家避开运动风险。

跑步猝死发生的原因

众所周知，马拉松是一项长时间、长距离的剧烈运动，路程基本为数十公里。心源性猝死是运动性猝死的主要原因，其病理化主要涉及肌组织血液动力学和电生理学方面的改变，致使心肌耗氧量增加、冠状血管供血不足。当然身体健康的人不会出现这种情况，但随着年龄的增长，一些人可出现动脉硬化或心血管狭窄，这种情况有可能会加重心肌耗氧量。在长跑的过程中，心脏负荷过大，即心肌耗氧量过大，出现心血管痉挛，诱发缺血性心脏病和各类严重的心律失常，从而导致运动场上猝死事件的发生[2]。

如何预防运动性猝死？

由于运动性猝死发病急、病情凶险，救治成功率较低；不管是在马拉松的比赛中还是在平时生活中我应该如何去预防这样的意外发生？

1、 重视自我保健，加强自我医务检测

无论哪个年龄段的人，都应该定期体检了解自己的身体健康的各项指标情况，适当选择运动方式，控制运动量。如在运动时出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等症状时请及时停止运动，积极寻求医生帮助，不要存有侥幸的心理，认为这是运动的正常现状。

另外，家族中如有心脏病家族史或发生过心脏骤停者，需要定期进行深入检查，评估风险。

2、运动前进行身体自测

运动前先进行自我测脉搏变化，一般来说，低强度运动后脉搏恢复正常的时间应该在5～10分钟，中等强度为20~30分钟，高强度则为30~60分钟。

3、遵循运动锻炼的基本原则

运动前应该做好充分的准备，健康的人在没有进行准备的情况下进行剧烈运动，60%的人会出现心肌了血现象，有先天性心血管问题的人会更加严重。另外，运动后要尽量放松整理，避免立即热水浴、暴饮暴食等。运动时循序渐进把握好运动强度，具体运动强度如图所示。

4、运动健康教育

医疗科学普及，让运动者了解运动的基本常识，普及心肺复苏术，如遇到突发事件时，做好现场急救，为专业急救人员争取抢救时间，有效降低运动猝死的发生，避免悲剧的发生。

总之，运动是好事，但是大家也要根据自身的情况量力而行才是关键，希望通过运动来减重、降脂、降压、降胆固醇、降糖的患者更要循序渐进。

参考文献：

[1] 岳俊伟,穆强,张婵,路凯,王观涛,陈昆鹏.国际马拉松赛伤病特点及应对措施分析[J].医药论坛杂志,2015,36(10):13-15.

[2] 徐昕,唐培,李之俊,等.我国运动猝死调查研究[J].中国运动医学杂志1999:18(2):31.