心脏搭桥风险大?医生却说比支架安全,这是为什么?

文 / 小缘观影
2019-09-25 18:16

心脏搭桥手术是指搭建一条给心脏供血的新通道,不清除或切断任何被阻塞的动脉血管。该手术能够帮助心脏动脉血管被阻塞的患者,恢复心脏功能,并确保血液正常循环。手术中的一切操作都是在患者被麻醉、心脏仍在跳动的情况下完成的。

接受这类手术的患者,大多是超过70%的动脉被堵塞,并且接受过心脏支架手术,但病情并无好转。然而由于专业知识的匮乏,很多人无法正确了解这种挽救患者生命于万一的手术,以下是权威心脏病学专家指出的一些常见误区:

误区1 心脏搭桥手术风险极大,会危及到生命

任何手术都存在一定风险,但患病时理应接受相对的治疗。给心脏搭桥手术贴上“危及生命”的标签是十分不合理的,多年前这类手术的风险偏高,但医学技术的进步大大减小了这类手术的风险。目前,手术的成功率高达99%,死亡率仅为1%,相对于某些手术而言已经非常乐观了。

误区2 心脏支架比心脏搭桥更为安全

首先我们要清楚,不是任何患者的病情都能通过心脏支架手术来缓解,尤其是当80%到90%的血管被堵塞时。心脏搭桥手术已经被证明是缓解胸痛的最佳治疗方法,而且与支架手术和其他疗法相比,能够长期缓解血管栓塞,将心脏病复发的几率降到最低。另一方面,如果植入支架的位置不妥当,那么治疗效果也不会很好。因此,当心脏支架手术达不到预期疗效时,不建议患者接受。

误区3 心脏搭桥手术中被植入的血管会引起阻塞

早期阶段,医生会选取患者的腿部静脉作为植入血管,七八年前这类方法逐渐被动脉植入所替代。主要植入的动脉有两种,乳内动脉和前臂的桡骨动脉。绝大多数接受动脉植入的患者,在术后的20至25年内心脏功能都能保持正常,血液循环相对通畅。

误区4 心脏搭桥手术不能预防心脏病复发

接受心脏搭桥手术的患者,术后心脏病复发的几率为1%至2%;而不接受该手术的患者,有27%会在确诊后的20个月内死亡。当然,例如高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、压力过大等因素也会起到负面影响。因此,如果患者能在接受心脏搭桥手术后改变自己的生活方式,防止这些危险因素的出现,那么完全可以将复发的风险降到最低。

误区5 心脏搭桥手术会影响患者的正常生活

这也是常见的误区之一,术后最初的六至八周是非常关键的恢复期,一定要遵照医嘱。一旦这段时间结束,便能恢复正常生活。心脏搭桥手术是为了治疗疾病,从而延长患者的寿命,大多数患者在手术后的三到六个月内便能痊愈。美国有一名宇航员,在接受心脏搭桥手术的两个月后,体检指标全部合格,便又重返到太空工作。

误区6 不能接受两次心脏搭桥手术

随着医学技术的进步,第二次心脏搭桥手术的死亡率降到了2%至3%,但是风险相对与第一次来说还是偏高。许多患者会要求先进行心脏支架手术,如果术后病情复发再进行心脏搭桥手术。由此可见植入物对保持血管通常的重要性,因此应该在初次心脏搭桥手术时便植入流通性最好的血管。目前性能最佳的是人体的乳内动脉,在一项为期20年的跟踪调查中,乳内动脉的通畅比例为88%。