新的研究表明预防性动脉修补在严重心脏病发作后有很大的益处

一项重大的国际研究表明，在严重心脏病发作后，用支架打开所有阻塞的动脉要比只打开导致心脏病发作的单一阻塞动脉要好得多。

在所有心脏病患者中，约有一半的人除了心脏病发作的原因外，还有更多的动脉阻塞。在此之前，医生们专注于打开导致心脏病发作的一条动脉，而另一条动脉则单独用于药物治疗。这项由31个国家的130家医院合作进行的新研究表明，开放所有阻塞比仅治疗一种导致心脏病发作的阻塞要好。这导致病人死亡或反复心脏病发作的风险降低了26%。

这项名为“完全试验”的研究今天发表在新英格兰医学杂志并在欧洲心脏病学会大会和在法国巴黎举行的世界心脏病学大会上作为最新的临床科学会议举行。

麦克马斯特大学(McMaster University)和汉密尔顿健康科学(Hamilton Health Science)的人口健康研究所(PHRI)的研究负责人沙米尔·R·梅塔博士(Shamir R.Mehta)说：“鉴于其规模庞大、国际范围广，并且专注于以病人为中心的结果，这项完整的试验将改变医生每年在全球范围内治疗这种疾病的方式，

他说，虽然人们已经知道，用支架造成心脏病发作的单一阻塞动脉的开放是有益的，但尚不清楚额外的支架是否能清除其他堵塞的动脉，从而进一步防止死亡或心脏病发作。在大多数情况下，医生仅仅是用药物来治疗额外的阻塞。

梅塔说：“这项研究清楚地表明，清除所有动脉对预防严重的心脏相关事件有长期的好处。

这项由PHRI领导并由加拿大卫生研究院资助的完整研究涉及4041名患者，是第一个大规模、随机的国际试验，表明这种方法的主要结果有所减少。

“从长远来看，这些好处在心脏病发作后的头45天任何时候都有类似的效果，”梅塔说。梅塔也是PHRI的资深科学家，是麦克马斯特大学(McMaster University)的医学教授，也是汉密尔顿健康科学(Hamilton Health Sciences)的介入心脏病专家。

梅塔说，在三年的中位数中，第二次心脏病发作或心血管死亡人数下降到了7.8%，而仅有动脉支架导致第一次心脏病发作的患者只有10.5%。当考虑到其他不舒服的事件，如严重的胸痛，需要重复支架手术时，这种好处就更大了。

两组患者是否有副作用，包括中风和大出血，两组间无差异。