安全用药 | 阿司匹林合用氢氯吡格雷要注意什么？

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。冠心病是临床中常见的一种心脏病，患者主要的临床表现为血管腔的狭窄或者阻塞。

研究表明，冠心病的发生及进展与血小板活化凝集有关，因此冠心病治疗原则是抑制血小板凝集，防止动脉斑块形成，氯吡格雷与阿司匹林均是治疗冠心病的常用药物。

这两种药物都是抗血小板聚集，预防血栓的药物，但又不相同。

硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林抑制血小板聚成，防止血栓形成，不同点在于用法用量等的不同。阿司匹林的出血可能几率大，目前临床证实阿司匹林的胃肠出血几率为100%，而硫酸氢氯吡格雷片就是一个替代阿司匹林的新的产品，出血几率只有7%-35%。阿司匹林的效果还是值得肯定的，但是随着患者的药积增加，对药物的抗性也增加，加上副作用越来越明显，目前临床上都开始使用硫酸氢氯吡格雷片了。硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林都不建议过量或者长期使用，因为有可能会引起出血时间延长。

对于所有放过支架的朋友，阿司匹林和氯吡格雷肯定不会陌生，因为支架术后需要服用阿司匹林+氯吡格雷服用一年!

二者联合使用，患者在平时需要进行自我监测和防护，把抗血小板药物的出血风险降至最低。应注意：①在用药前应将家族史和既往病史详细地告诉医生，特别是是否患有消化道溃疡、近期有无感染和手术等。②严格按照医生所建议的剂量用药，不可私自增减药量或自行停药，增加其他药物需咨询医师或药师，如解热镇痛药等，还要避免同时使用华法林、肝素等抗凝药物。③做有创检查或治疗前，如拔牙、组织活检等，应告诉医生您正在服用抗血小板的药物。④需要密切关注血糖指标，因为部分降糖药与阿司匹林存在相互作用，会影响血糖的稳定。⑤药物以温开水送服比较适宜，避免用果汁，尤其是葡萄柚汁送服。服药期间应戒烟限酒，避免容易受伤的活动或体育运动。

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