医院自测指南 | 35个患者安全及质量相关的外部对标参考

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再入院率、死亡率

30天平均再入院率

1. 心脏病发作：16.3％
2. 心力衰竭：21.6％
3. 肺炎：16.9％

30天平均死亡率

4. 心脏病发作：13.6％
5. 心力衰竭：11.9％
6. 肺炎：15.9％

医疗保健相关感染

7. CLABSI：0.50
8. CAUTI：1.00
9. MRSA菌血症：0.87
10. 艰难梭菌感染：0.92

手术部位感染的国家标准化感染率（%）

7. 髋关节置换术：0.78
12. 膝关节置换术：0.59
13. 结肠手术：0.98
14. 直肠手术：0.60
15. 腹式子宫切除术：0.83
16. 阴式子宫切除术：0.86
17. 冠脉搭桥术：0.55
18. 其他心脏手术：0.42
19. 腹主动脉瘤修复：0.28

医疗救治过程

20. 门诊胸痛或疑似心脏病发作患者被转移到另一家医院的平均（中位数）时间：57分钟

21. 门诊胸痛或疑似心脏病发作患者接受心电图检查的平均（中位数）时间：7分钟

预防保健

20. 被评估并接种流感疫苗的患者百分比：93％
21. 接种流感疫苗的医务人员比例：88％

结肠镜检查

20. 结肠镜后接受适当的随访筛查的患者百分比：85％
21. 有结肠息肉病史的患者在适当的时间范围内接受结肠镜检查的百分比：90％

急诊科

20. 在被收入院之前在急诊室花费的平均时间（中位数）：281分钟
21. 医生决定将其收入院后，从急诊室转入住院病房之前在急诊室花费的平均时间（中位数）：102分钟
22. 离开之前在急诊科花费的平均时间：140分钟
23.在被医护人员接诊之前在急诊室花费的平均时间（中位数）：20分钟
24. 骨折患者接受到止痛药的平均等待时间（中位数）：49分钟
25. 在被接诊之前离开急诊室的患者百分比：2％
26.有中风症状且在到达后45分钟内接收到头部扫描结果的患者百分比：72％

血栓预防和治疗

20. 医院中发生血栓前没有得到预防性治疗的患者比例：2％

白内障手术

21. 白内障手术后90天内视功能改善的患者百分比：96％

孕期保健

22. 非医学需要的提前分娩（一到两周）的母亲的百分比：2％

警讯事件

1. 意外异物残留：116
2. 跌倒：114
3. 错误的病人，错误的部位，错误的操作：95
4. 自杀：89
5. 治疗延迟：66
6.其他意外事件（包括窒息，烧伤，噎食，溺水或被发现失去知觉）：60
7. 犯罪事件：37
8. 用药错误：32
9. 手术/术后并发症：19
10. 自伤：18

受访者过去12个月不良事件上报情况

1. 没有报道事件：55％
2. 报告1-2个事件：25％
3. 报告事件3-5个：13％
4. 报告事件6-10个：4％
5. 报道事件11-20个：2％
6. 报告事件≥21个：1％

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