冠心病、心绞痛这样安排吃药，心脏才更加稳定，心脏专家一次说明
几乎每天都有人这样问，首先我们得弄清楚是不是真的心绞痛，因为现在有很多假心绞痛，要么是自己给自己瞎诊断的，要么是别的瞎大夫诊断的。所以要治疗心绞痛，先得弄清楚是不是真的心绞痛。
我们先排除几种最常见的假心绞痛，当遇到这些情况，几乎都不是心绞痛:
1、心前区针刺样疼痛，像针扎一样的疼痛，一般不是心绞痛；
2、持续一两秒钟的疼痛，有时候心脏部位，突然疼一下，持续一秒两秒，这种疼痛不属于心绞痛；
3、按压后才会疼痛，比如胸部会心前区，平时呆着不疼，用手按压后才会疼痛，这种疼痛也不是心绞痛；
4、深呼吸后的疼痛，平时不疼痛，深呼吸后才会疼痛，不深呼吸不疼；
5、大喘气就会缓解，觉得胸闷憋气，大喘气后就能缓解，一般不属于心绞痛；
6、一天到晚疼痛，做心电图没事，一般不属于心绞痛，心绞痛一般不会超过15分钟，超过15分钟就已经发生心肌梗死，心电图就能发现。
这六种疼痛不属于心绞痛，那么最常见的心绞痛有什么症状，怎么诊断呢？
一般来说确实要先看症状，再结合心电图动态演变及既往病史、高危因素综合判断是不是心绞痛。心绞痛不仅仅心前区疼痛，还包括牙疼、头痛、咽喉疼痛、胸痛、左肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛等等，还包括胸闷憋气。每次持续2-10分钟左右，含服硝酸甘油可明显缓解，多于运动劳累后发生。这才是心绞痛的情况，当然这只是一个方面，还必须配合心电图、病史、高危因素等等因素一起综合诊断。有的时候还需要借助运动试验、动态心电图、冠脉CT或冠脉造影。
如果确实心绞痛，吃什么药好呢？发作时：
心绞痛都是发作性的，不是持续的，如果持续15分钟以上，有两种可能，要么已经心肌梗死，要么根本不是冠心病心绞痛。
心绞痛发作时，最好的药物就是硝酸甘油，硝酸甘油扩张血管，马上改善心绞痛；如果不能耐受硝酸甘油可选择速效救心丸。但我们尽量选择药物有效控制心绞痛，不让心绞痛发作，每次心绞痛发作都有风险，所以必须正规用药，减少或防止心绞痛发作。
平时的基础用药才是关键：
基础用药:他汀＋阿司匹林，他汀能降低低密度脂蛋白，进而控制动脉粥样硬化，控制血管进一步狭窄；同时稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓，预防心肌梗死。阿司匹林具有抗血小板的作用，能够预防血栓，预防心肌梗死。
抗心绞痛药物:硝酸甘油是急救时候的用药，平时为了防止心绞痛，可能会用到单硝酸异山梨酯、尼可地尔、曲美他嗪、地尔硫卓、倍他乐克等等药物。
控制心率、血压、血糖的药物，这些药物都可能用到，当然不是都会用到，根据每个人的情况，决定用药。
用药不是唯一，健康生活才是基础：
除了用药，还包括戒烟，戒酒，控制体重，健康饮食，规律作息，定期复查。只有这样才能稳定心绞痛，减少心绞痛发作，预防心肌梗死发生。
如果心绞痛发作，说明目前心绞痛没有控制好，药物要进行调整，如果药物调整后，仍发走心绞痛，那可能就需要冠脉造影进一步检查，决定是否支架或搭桥。
但始终记住健康生活和正规的药物是治疗冠心病心绞痛的基础！【心血管王医生版权，侵权必究！】
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