医生带您揭秘：耳垂上有褶皱，暗示有心脏病？

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因为阿丹是神经内科医生，俗话说"心脑不分家"，所以不止有一个病人跑过来问阿丹，"医生，我听别人说耳垂上有个褶皱，就意味着有心脏病，这到底是不是真的呢？"

这听起来似乎有些不可思议，耳垂上有褶皱，和心脏有什么关系？莫非又是谣言？

其实还真不是，耳垂上的褶皱还真的和心脏的疾病有关系呢！

这个现象可不是现在才发现的，早在1973年，有一位奥地利学者，Frank教授在《新英格兰医学杂志》就报道了这种现象—耳垂的斜形皱褶是冠心病的征象。所以，耳垂皱褶在医学上又称之为"Frank征"。

后来，诸多学者对此现象进行了一系列研究。

一项历时35年的大规模前瞻性研究发现，"耳垂皱褶征"与缺血性心脏病和心肌梗死发生率增加显著相关。多项研究发现，"耳垂皱褶征"与冠心病相关，是冠心病的独立危险因素。

听到这里，您是不是更好奇了，这个"耳垂皱褶征"到底长什么样子呢？

它其实就是耳垂上出现的从耳屏到耳垂后外侧缘的一条倾斜的褶皱。（倾斜角度大概是45°，长度至少占总耳垂长度的1/3）

并且这个"耳垂皱褶征"有一个特点: 就是有可能会随着年龄的增长或病情的加重而逐渐变化加深，大体上分为三个阶段：

I度皱纹不明显，表浅细条线：

II度皱纹很明显，深达1毫米，皱纹长达整个耳垂：

III度皱纹非常显著，深度超过1毫米，边缘分开，通常还有另一个平行的皱纹存在：

根据统计，在健康人中有III度耳垂斜线皱纹者仅占21%，而在心绞痛患者中却占62%，并且有80%的心肌梗死患者有这种情况。

那有的朋友可能更好奇了，这到底是什么原因呢？

关于具体的原理和机制，阿丹查阅了相关的文献，但是发现目前的原因并不明确，只是有一些假说。下面简单地罗列一些供大家参考:

有学者认为耳垂皱褶与动脉粥样硬化有关，这是因为供应耳垂的微血管发生动脉硬化，从而导致血管周围的组织退化，进而引起耳垂皮肤的皱褶。

也有研究者认为，随着年龄的增加，人体的弹性蛋白和弹性纤维出现了一个系统性的丧失，这会使得：一方面血管壁硬度增加，这会导致动脉粥样硬化，引起冠心病；另一方面耳垂相对于其他部位，皮肤很薄，皮下组织较少，所以耳垂中的弹性纤维和蛋白丢失更易显现出皱褶。

还有学者提出，一些共同的外部因素导致，比如抽烟，抽烟会加速皮肤衰老，引起耳垂折痕形成，同时抽烟也会引起冠心病。

但是有一些研究发现"耳垂褶皱征"会随着年龄的增长而逐渐出现：

健康人中40岁以内的只有9%的人耳朵会长出沟来，但四十岁以上就会逐渐增多，40-49岁有30%出现这个征象,50-59为50%，60-69岁则高达66%。

因此，阿丹想强调的是，"耳垂皱褶征"是可以预测冠心病等相关疾病，但是我们需要客观地来看待这种相关性。

因为目前冠心病的诊断主要还是依据临床表现和相关的检查。而"耳垂皱褶征"只是冠心病的一个高危因素，并不是诊断标准（不是发现有"耳垂皱褶"就说明一定就得了冠心病）。

但是对于60岁以下的朋友来说，如果发现有"耳垂皱褶征"还是建议去医院检查并定期体检；对于60岁以上的朋友，如果出现这种征象，又合并有高血压、糖尿病等高危因素，如果有任何胸部不适都要及时去医院。

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参考文献：

1..Takanori Aizawa, Hiroki Shiomi, Kazuki Kitano, Takeshi Kimura. Frank’s sign: diagonal earlobe crease. Eur Heart J, 2018

2.郭宇超，吴炜. 耳垂皱褶征与冠心病关系的研究进展. 中国循环杂志, 2017, 32: 295-297.

3.N ENGL J MED,MARCH 6, 2014. George Griffing

3.N ENGL J MED,JUNE 13, 2013. Gustavo Zapata-Wainberg, Jose Vivanc

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