心梗突发，时间就是生命
纵有千番规划万般牵挂，终敌不过一场意外，我们每一个人又何尝不是？人人都说且行且珍惜，你可曾真的珍惜？你可曾真的努力？
先浏览一些美国疾控中心CDC和美国心脏协会AHA的统计数据：
心脏疾病是美国男性死亡主要原因。2013年，心脏病夺走321000个男人的生命，占到1/4的死亡人数。70-89%的突发心脏病发生在男人身上。36-44岁男性，心脏病是仅次于车祸的死因。45~54的男性，心脏病是头号杀手。
如果不分年龄，不论男女，心血管疾病都是头号死因。远远高于排在第二的癌症。这是2016年的数据。
三个最主要的危险因素：高血压，高血脂(低密度脂蛋白)，吸烟。其它危险因素包括年龄，男性，种族，肥胖，酗酒，糖尿病，家族史，缺乏运动，压力大。年龄，性别，种族和家族史都是无法改变的因素。你可以哀叹不幸身为男人，也可以庆幸身为亚裔男人(风险较白人黑人略低一点)。心梗发生的原理很简单：心脏血管阻塞，导致心肌缺血，缺氧进而坏死。如果大面积心肌坏死，心脏就停止工作。就像一辆汽车，引擎坏了，车也就废了。常见症状包括胸闷，气紧，出汗，乏力，胸前不适，胃部难受，还可以牵涉颈部，下颌以及肩部。男女症状不太一样。出冷汗，左臂不适在男性更为常见。大约一半的猝死于冠心病的男人之前都没有任何症状。也就是说即便你没有任何症状，你仍然可能患有心脏病。一旦心梗发生，最重要的是疏通血管以减少对心肌的损害。网络流传的种种自救，最有效的还是在有类似症状时马上叫救护车或者最快的速度赶到医院。
医生介绍，心脏病突发，如果没有正确处置，一旦呼吸心跳停止，时间就是生命！
18秒后——脑缺氧
30秒后——昏迷
60秒后——脑细胞开始死亡
6分钟后——脑细胞几乎全部死亡
在万急时刻，突发心脏病者迅速掏出“速效救心丸”，在手抖的情况下赶紧服下，关键时刻救了自己一命！
此后有医生表示，突发心脏病自救的关键是“随身携带了速效救心丸”！
一方面是能保持随身携带，
另一方面更关键的是是带对了药！
现实生活中，很多人都知道随身带药，但不少人都带错了，不仅没起到救命的作用，反而还害了自己！
1复方丹参滴丸——不救命！
医生介绍，在突发心脏病时服用复方丹参滴丸是无效的，因为复方丹参滴丸的主要成分是丹参、三七，还有冰片，它只是一种口服的预防药物，并不救命！
2阿司匹林——不救命！
阿司匹林的临床运用，主要是预防和治疗，就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。
阿司匹林几小时才起效，不能救急。阿司匹林起效比较慢，至少几个小时。
1速效救心丸：心脏病必备救命药！
大家都知道，速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药，在临床上的应用已经有20多年了，具有预防、治疗和急救三重功效。主要是应急时使用，冠心病高危人群必备。
速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛，也可在医生指导下服用，用于防治心脑血管疾病。
速效救心丸适合用舌下含服法，药物有效成分通过舌下黏膜吸收，可迅速进入血液循环，为更快地发挥药效，还可先将药丸咬碎后再置于舌的下方。
一般服用后几分钟就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是应急用药，不能从根本上治疗疾病，症状缓解后应尽快就诊。
2硝酸甘油：冠心病必备救命药！
硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药，它能迅速缓解心绞痛，能急救，关键时候能救命，是冠心病必备救命药！
冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。
坐位含服比躺着、站着都好，体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；若含服时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效。
如果身边没药，心内科医生教您三招，以应不备！
第一招：用力咳嗽！
突发心脏病的患者在既无自备药又无医疗救助的情况下，大声咳嗽不失为一剂自救良方。因为此时血液循环可能停滞，而用力咳嗽可以增大胸腔压力，对暂时缺血的心脏起到按摩作用，并让肺部吸进更多氧气，以此促进血液循环，并提升到达大脑的血压，给大脑补充氧气。
此外，心跳过快时，也可以通过咳嗽缓解心律失常带来的不适。咳嗽的方法是，先深吸一口气，然后用力咳，如此反复几下即可。
第二招：按摩穴位！
按摩人体的有些穴位也可以起到急救的效果。比如，可以用来捏手掌虎口上的合谷穴。一次掐3~4秒，然后停1~2秒，再掐3、4秒，重复几次。
另外，内关穴也是一个可以用于救急的穴位。内关穴位于前臂内侧正中，腕横纹上两寸，当心脏病突发时，患者可以用拇指或食指的指甲，用力地按压此穴，并持续几分种，以待不适缓解。
第三招：喝口凉水！
对于心跳过快为表现的心律失常，喝一口凉水也不失为一种缓解不适的方法。饮入凉水可以通过刺激神经，帮助缓解过速的心跳。喝凉水的同时，还应该解开衣服上过紧的纽扣，在空气新鲜的地方透透气，以求更快恢复。
最后千万记住：任何时候突然感到明显胸痛、胸闷，都需要高度警惕，万一发病应当终止任何活动，休息。同时，赶紧拨打120，通过医务人员进行确诊。
能改变的也很多，第一重要的是戒烟。吸烟的人死于心脏病的机率是不吸烟的人的三倍。大约四分之一的心梗跟吸烟直接有关。-吸烟的危害远远高于其它风险因素，诸如高血压，高血脂，肥胖或者精神压力。
运动和健康饮食并不能抵消吸烟带来的危害。
即便你每天只吸几根烟，1~4根，你得冠心病风险也会增加。同样是心梗，吸烟者猝死的机率比不吸烟者大两倍。
戒烟之后呢？
戒烟两年，心梗风险减少一半。戒烟15年后，心梗风险跟从未吸烟的人一样低。
如果已经有过心梗，戒烟可以降低再次心梗的风险。
即便你戒烟后体重增加，你心梗的风险还是降低了。还有各种神奇的改变，如图所示。
第二，控制体重。如果你认为自己只算丰腴不是胖，如何判断自己是不是超重呢？算算BMI（bodymassindex)（编者注：BMI=用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）。
BMI超过25的男性，只有一个选择：减肥。
当然有路可走，只是从来没有捷径：运动+合理饮食
BMI正常了，血压血糖血脂都会有很大改善，当然，必要时看医生来药物控制。
工作压力大，说明你是单位的中流砥柱。生活有负担，说明你是家里顶梁柱。上有老下有小，是责任也说明你是个宝。实在不行，还可以用“男人四十一枝花”聊以自慰。
可以寄情于山水，可以寓志于书画，可以尽享中华美食，可以臭骂美国政府......窗外秋光正好，不可委屈自己。
且行且珍惜，珍惜自己，为你自己和你爱的人。愿你风雨多年，心中仍是少年。
下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：
第一类：抗血小板聚集药物
此类药物是用来预防血栓形成。冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。
此类药的代表药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。
此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。
第三类：β受体阻滞剂
此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。
急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。
此类药中目前临床上最常用的是β受体阻滞剂，下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于90/60 mmHg、心率低于60 次/分。
第四类：ACEI or ARB
ACEl类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。
ACEl类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用ACEl的替代药血管紧张素ll受体拮抗剂（ARB）。ARB的药理作用与ACEl类似。
很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。
心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，至今指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。
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