辟谣:冠心病治疗不用放支架了?不是朋友圈里的血栓抽吸!是它

文 / 心血管内科张医生
2019-07-31 15:28
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支架置入是冠心病的重要治疗方法,虽然每年接受心脏病支架治疗的患者逐年增多,但是大家对支架的误解依然不少。尤其是心脏病患者对置入物的恐惧、手术和服药不菲的费用以及术后服药副作用,让不少冠心病患者对支架抱有抵触情绪,这也让各种伪科学有了市场,像“支架是国外的淘汰技术,只有中国使用”、“血栓抽吸是治疗冠心病的新技术,而且不需要植入支架”等等

支架植入治疗冠心病效果可靠、安全系数高,经过几十年的发展已经值得广大冠心病患者信赖。支架确实不再是什么新技术,但是并未被淘汰,美国每年高达百万例的支架植入量,高居世界之首就能说明问题;反而在支架治疗的基础上不断研发出新技术让冠心病介入治疗越发强大。无植入物介入治疗一直是冠心病领域里的热门,正因为如此,许多伪科学也层出不穷。“血栓抽吸是治疗冠心病的新技术,而且不需要植入支架”就是流传甚广的一个例子。

辟谣:冠心病治疗不用放支架了?不是朋友圈里的血栓抽吸!是它

“血栓抽吸”其实是冠心病介入治疗早期的技术,已经有了几十年的“高龄”,由于它仅仅适用于冠心病中的急性血栓病变,所以使用的次数并不多再加上冠心病血管病变的核心是血管内皮细胞形成的脂质斑块破裂,并不仅仅是血栓的出现,所以它也无法解决血管狭窄的根本问题。但是,由于它没有支架植入,这一点迎合了很多心脏病患者“口味”,也就有了网络上广为流传的市场。那么,冠心病介入到底有没有无植入的新方法呢?

当然有!而且国内某些医院已经进入了临床试验!让我们一起了解一下两种无植入物治疗冠心病的新技术

一、可吸收支架

可吸收支架全称“生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架系统”,顾名思义,这种支架植入冠状动脉后可逐渐被降解吸收!

很多冠心病患者忌讳体内植入异物,所以对支架抵触情绪不小。而可吸收支架的出现则去除了患者的“心病”。再加上传统心脏病支架植入后要求患者终身服用抗血小板药物,服药期间并发症较多、对患者身体条件要求高并且服药费用昂贵,而可吸收支架的出现就避免了需要永久抗栓治疗的窘境。

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当然可吸收支架目前尚在临床试验之中,仍面临着安全性和治疗效果的考验。早期的可吸收支架由于适应症窄、治疗效果不稳定、安全性不高等原因,一度被宣布退市。随着心内科介入技术的进步新型可吸收支架已经批准上市。目前正在沈阳军区总医院等少数几家大型心脏病医院进行临床试验。这种新技术的出现必将为无植入治疗冠心病提供新的思路!

二、激光消蚀术

激光消蚀术全称“准分子激光冠脉消蚀术”。

这也是一种借助于科技进步而能够老树开新花的技术。三十多年前就已经出现了早期的激光治疗,由于当时激光技术不发达,导致激光消融时产生的高温和破碎的斑块很容易造成冠脉血管损伤以及远端及周围小血管的闭塞,并发症多且安全性低,已经被淘汰。而现在应用于临床试验的准分子激光冠脉消蚀术,依靠激光直接碎化病变血管斑块,使冠状动脉重新通畅的同时,解决了高温和碎裂斑块所带来的副作用,有效性和安全性大大提高。

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这项技术虽然也在临床试验之中,但是离我们的实际应用较可吸收支架可近一些。目前有沈阳军区总医院、北京安贞医院、北京长庚医院等都已经开展了准分子激光冠脉消蚀术的临床试验。

支架植入是目前治疗冠心病可靠而安全的重要方法,而无介入新技术的出现将更好的补充心脏病科医生的武器。相信科学,破除谣言,让冠心病治疗更安全。

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