我好像得心脏病了，心脏不好下水乏力、运动后会疲倦偶尔心疼！

在没有检查的前提下，唯一能对病情的预估有所帮助的就是病情描述，所以需要认真的分析，从你的描述中看，不一定是心脏病！

对貌似随意的描述进行认真分析！

患者虽然说心脏不好，但应该只是单方面的猜测，没有做过可以确定心脏不好的检查，这一结论应该源于后面所说的偶有心疼，我们需要明白心脏是不会疼的，临床上比较常见的胸痛，多为放射性疼痛，也就是说这种胸痛常常被人误解，患者对病情的不了解，很可能以为是心疼，所以我初步判断其存在明显胸痛。

下水无力其实没有任何根据，在排除心理因素外，我更倾向于心肌供血不足的可能，由于各脏器的工作都需要血液的供应，当血液供应不足时，其他脏器的工作效率就会下降，本身血液的供应减少，随着游泳、运动、劳累的出现，心脏耗血耗氧量增加，需求与供应的一增一减，相差幅度较大，就会出现全身乏力、胸痛胸闷的症状。

通过上述的分析，我觉得最可能的原因是什么？

1，稳定型心绞痛或心衰：稳定性心绞痛又称劳力性心绞痛，是冠心病的临床表现之一，其疼痛性质往往是一种压榨性钝痛，持续时间在3-15分钟以内，多由劳累或运动所诱发。而心衰，多以慢性心衰为主，可能由各种心脏类疾病或药物等多种原因诱发，其病理很简单，就是心脏功能受到了损伤，无法以正常的节律进行收缩和舒张，影响身体血运，乏力、疲倦、胸痛、胸闷、呼吸困难、体液潴留都是其表现。

2，脊柱病变导致的神经过度兴奋：人体脊柱是身体的大梁，起着承上启下的作用，一旦其发生了异常病变，会压迫刺激到周围的神经支配系统，使其命令传导发生紊乱，过度兴奋的交感神经会影响到相对应的血管，让其长期处于痉挛状态，随着痉挛的血管持续收缩，血液流速会逐渐变慢、粘稠度的增加，造成心肌缺血，发生以上症状，此类患者由于病因在脊柱上，虽然存在心脏类疾病的症状，却难以被心内科的常规检查所发现，患者往往被告知一切正常。

3，精神压力过大导致的神经紊乱：此类疾病往往被称为心脏神经官能症或植物神经紊乱，多由情绪突变、长期高压、休息时间不够所导致的，这部分患者没有器质性病变，所以也无法被影像学发现，多从经验和描述进行判断，药物的作用较小，需要患者自行调节，绝大多数可在短期内自行恢复。

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